Distoniei vegetative , de asemenea , numită disfuncție autonomă sau disautonomia, este un termen general folosit pentru a descrie o modificare în funcționarea sistemului nervos autonom sau sistemul nervos autonom.
Se pare că această boală provine din „neurastenie”, termen folosit în secolul al XIX-lea. Persoanele care sufereau de aceasta aveau simptome inexplicabile precum oboseală, slăbiciune, amețeli și leșin.
Sursa imaginii: healthtap.com/topics/dystonic-disorders
La acea vreme o astfel de afecțiune nu era suficient studiată. În schimb, astăzi a fost posibilă gruparea diferitelor diagnostice care afectează sistemul nervos autonom sub conceptul de disautonomie.
Sistemul nervos autonom este compus din diferite elemente care formează o rețea complexă de conexiuni neuronale. Acest sistem este responsabil de reglarea funcțiilor involuntare ale organismului, cuprinzând sisteme precum oftalmologice, cardiovasculare, gastrointestinale, termoregulatoare și genitourinare.
Prin urmare, acest sistem participă la anumite funcții, cum ar fi frecvența cardiacă, tensiunea arterială, mișcările sistemului digestiv și muscular, transpirație etc.
Această afecțiune are multiple manifestări care au însemnat că de-a lungul istoriei a primit numeroase nume, diagnostic și abordări.
S-a spus chiar că nu este un diagnostic precis, ci este un termen care este utilizat atunci când pacientul prezintă o patologie în reacțiile sale la stimuli și nu poate fi clasificat într-un diagnostic concret.
Simptomele pot fi foarte variate datorită multiplelor funcții care pot fi afectate de această tulburare. În general apar dureri de cap, sincope, oboseală cronică, fibromialgie, tulburări digestive etc.
Distonia neurovegetativă nu este rară și se estimează că peste 70 de milioane de oameni din lume pot avea o formă a acestei tulburări. Poate afecta persoane de orice vârstă, sex sau rasă.
Diagnosticul și tratamentul acestuia sunt foarte complexe. Acest lucru se datorează faptului că în general se fac diagnostice fracționate. Acest fapt duce la o abordare parțială care, în multe cazuri, nu este eficientă.
cauze
Cauzele acestei afecțiuni nu sunt foarte clare. Distonia neurovegetativă poate avea cauze multiple, deci nu a fost definită nicio cauză unică sau universală.
În general, se înțelege că unele persoane moștenesc o tendință de a dezvolta distonii neurovegetative.
De asemenea, este legat de anumiți viruși sau de expunerea la substanțe chimice. De exemplu, ca în sindromul Războiului din Golf, în care au apărut anumite simptome similare cu disautonomia.
Distonia neurovegetativă poate fi, de asemenea, rezultatul unei traumatisme la nivelul capului și pieptului, ceea ce poate afecta sistemul nervos autonom.
Simptome
Principalele distonii vegetative sunt extrem de variabile și extinse. Unii dintre ei sunt:
- Cefalee (migrene)
- Sincopă. Adică o pierdere bruscă a conștiinței care poate provoca, de asemenea, paralizia inimii și a respirației. Aceasta poate fi cauzată de lipsa alimentării cu sânge la creier.
- Fibromialgia: boală caracterizată prin dureri musculare cronice.
- Tulburări digestive: reflux gastroesofagian, care constă în trecerea conținutului stomacului în esofag, deoarece mușchiul care îi împarte nu se închide, generând iritare. Sau sindrom de colon iritabil sau colită nervoasă, care este o inflamație a intestinului gros și a rectului.
Diaree sau constipație pot să apară și ele.
- Scăderea temporară a fluxului sanguin: acest lucru poate provoca paloare și mâini reci.
- Somn extrem, oboseală, probleme de concentrare.
- Tulburări afective: depresie, anxietate, panică.
- Tulburări genitourinare: de exemplu, vezica iritabilă, care provoacă durere la urinare. Sau dureri vaginale atunci când faceți sex.
- Tulburari de somn.
- Probleme sexuale: la bărbați poate fi dificil să ejaculați sau să mențineți o erecție. La femei, poate apărea uscăciune vaginală sau dificultate de a avea un orgasm.
- Palpitații.
- amețeli
- transpirație
Tipuri de distonii neurovegetative
Există diferite tipuri de distonii neurovegetative care depind de cauzele care stau la baza și de severitatea afecțiunii.
- Atrofie multisistemică (AMS): este o afecțiune neurodegenerativă rară caracterizată prin diferite simptome care afectează sistemul nervos autonom. Unele dintre ele sunt leșin, probleme de ritm cardiac (cum ar fi aritmii), mușchi rigid, etc.
Este o afecțiune cronică care afectează, în general, persoanele peste 40 de ani și determină o speranță de viață de 5 până la 10 ani.
- Sindromul de tahicardie ortostatică posturală (POTS): numit și sindrom de tahicardie posturală. Persoanele care suferă de aceasta prezintă frecvență cardiacă crescută sau tahicardie atunci când își schimbă postura.
Cauzele posibile ale acestui sindrom sunt diabetul, scleroza multiplă, lupusul, bolile mitocondriale etc.
- Sincopă neurocardigenă: este unul dintre cele mai frecvente tipuri de disautonomie. Se caracterizează printr-o scădere a fluxului de sânge către creier, cauzând leșin. Unele cazuri sunt foarte ușoare, iar pacienții au rareori simptome.
- Neuropatii senzoriale și autonome ereditare (AINS): provin dintr-o mutație genetică. Simptomele variază în funcție de tipul lor, dar, de obicei, există simptome sensibile, cum ar fi furnicături, amorțeală, slăbiciune și durere la nivelul picioarelor și mâinilor.
- Sindromul Adie: este o tulburare care afectează elevul, în special mecanismul responsabil de contractarea acestuia. Se pare că este cauzată de o infecție virală sau bacteriană care dăunează neuronilor responsabili (neuronii ganglionului ciliar).
Tratament
În general, nu există leac pentru distonia vegetativă. Diagnosticul acestei afecțiuni este făcut fragmentar, ceea ce îngreunează tratamentul acesteia.
În unele ocazii, mai multe simptome pot ajuta la clasificarea unuia dintre subtipurile sale, făcând o abordare cuprinzătoare.
Cu toate acestea, majoritatea tratamentelor se fac pe simptome și sunt paliative. De exemplu, când există hipotensiune arterială ortostatică, ceea ce se sugerează sunt schimbările în stilul de viață. Ca și cum ai bea multe lichide, poartă ciorapi pentru a împiedica acumularea sângelui în picioare, precum și tratamentul cu medicamente, cum ar fi midodrina.
Cauze subiacente, precum diabetul sau boala Parkinson, trebuie de asemenea tratate. Acest lucru poate ajuta la încetinirea progresiei disautonomiei.
Deteriorarea sistemului nervos autonom este, în general, ireversibilă. Unele boli pot fi tratate și recuperate bine, cum ar fi sindromul Guillain-Barré.
Diagnosticul precoce și tratamentul bolilor subiacente sunt esențiale pentru a încetini progresia bolii cât mai mult posibil și pentru a minimiza simptomele.
Persoana afectată de distonie neurovegetativă poate avea depresie și alte tulburări emoționale, de aceea este recomandată îngrijirea psihologică.
De asemenea, este recomandat să mergi la grupuri de sprijin pentru a împărtăși cunoștințe și experiențe despre boală în viața ta de zi cu zi. Sprijinul familiei și prietenilor este esențial.
prognoză
Prognosticul depinde de tipul de disautonomie pe care îl aveți. Când starea este cronică și generalizată, există un prognostic slab, deoarece există o deteriorare progresivă a sistemului nervos autonom.
Acest lucru poate duce la deces din cauza unor complicații, cum ar fi insuficiența respiratorie acută, oprirea bruscă cardiorespiratorie sau pneumonia.
Referințe
- Baguley, IJ, Heriseanu, RE, Cameron, ID, Nott, MT, & Slewa-Younan, S. (2008). O revizuire critică a fiziopatologiei disautonomiei în urma leziunilor traumatice ale creierului. Îngrijire neurocritică, 8 (2), 293-300.
- Bravo, JF (2004). Disautonomie - o problemă medicală puțin cunoscută. Buletinul Spitalului San Juan de Dios, 51, 64-9.
- Case-Lo, C. (13 mai 2016). Disfuncție autonomă. Obținut de la Healthline: healthline.com
- Pagina de informații despre disautonomie (Sf). Preluat pe 31 martie 2017, de la Institutul Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral: ninds.nih.gov
- Fogoros, R. (18 iunie 2016). Dysautonomia. O familie de tulburări neînțelese. Obținut de la Verywell: verywell.com
- García-Frade Ruiz, LF (2015) Un sindrom numit disautonomie: informații pentru cei care suferă de acesta și pentru cei care trăiesc cu acesta. México, DF: Editorial Alfil.
- Koval, P. (nd). Durere-durere. Preluat pe 31 martie 2017, din distonie vegetativă sau neurodistonie: dolor-pain.com.
- Peltonen, T., & Hirvonen, L. (1971). De ce să ne închidem ochii de distonia neurovegetativă ?. Pediatrie clinică, 10 (6), 299-302.
- Ce este disautonomia? (Sf). Preluat pe 31 martie 2017, de la Dysautonomia International: dysautonomiainternational.org.