BARESTHESIA: ORIGINE, CONCEPT, TEST, TULBURĂRI CONEXE - MEDICAMENT - 2025

Barestesia este un termen medical folosit pentru a descrie capacitatea oamenilor de a distinge între diferite grade de presiune exercitată asupra diferite puncte ale corpului. Sensibilitatea poate fi împărțită în superficial, profund și mixt sau discriminatoriu. Baresthesia sau senzația percepției presiunii se încadrează în clasificarea sensibilității profunde.

În timpul unui examen de explorare neurologică, în care este evaluată sensibilitatea profundă, în special la barestezie, pacientul va putea spune ce punct al presiunii a fost mai mare sau mai puțin intens.

Diferite moduri de evaluare a baresteziei. Sursa: Flickr, Pxhere, Pixabay, Publicdomainvectors.org

Dacă abilitatea pacientului de a identifica unde a avut cea mai mare intensitate a presiunii este afectată sau dacă pacientul nu percepe pur și simplu stimulul de presiune, se spune că individul are aparente.

Acest tip de vătămare este frecventă când există o vătămare la nivelul scoarței parietale. Deși este posibil și dacă există o modificare a receptorilor care trimit impulsul nervos al presiunii într-un anumit loc sau al unui anumit nerv, printre alți factori care împiedică această informație să ajungă la creier.

Receptorii responsabili de perceperea stimulului de presiune la intensitate minimă sunt corpusculii Pacini și, într-o măsură mai mică, corpusculii Golgi.

În timp ce corpusculii Golgi sunt mai specializați pentru a percepe presiunile puternice și în mai mică măsură corpusculele Pacini.

Originea și conceptul

Dacă descompunem termenul baresthesia, avem „báros” din greacă (βάρος) înseamnă presiune și (aisthesis) înseamnă sensibilitate, iar sfârșitul (ia) înseamnă calitate. Prin urmare, se poate spune că barestezia este calitatea presiunii.

Testul de evaluare a Beșesiei

Pentru testul de evaluare a baresteziei, precum și pentru toate testele care includ examenul neurologic, este necesar un mediu calm și liniștit. Aceasta asigură o concentrare corespunzătoare pentru pacient și examinator.

De asemenea, este necesar ca pacientul să fie relaxat și colaborat. Pe de altă parte, examinatorul sau specialistul trebuie să inspire multă încredere, deoarece testul necesită pacientului să aibă ochii acoperiți.

Specialistul va explica pacientului dinamica testului în detaliu. De asemenea, este important să indicați obiectivul testului și modul în care trebuie să răspundeți la întrebări. Vor fi solicitate răspunsuri clare și precise.

În niciun moment specialistul nu va sugera niciun fel de răspuns pentru pacient. Acest lucru ar trebui să fie spontan în orice moment. Dacă acest lucru nu este îndeplinit, testul nu este de încredere.

Proces

Pacientul trebuie să fie așezat confortabil pentru a efectua testul. Examinatorul va exercita presiuni cu intensitate diferită pe diferite locuri de pe corpul pacientului, cum ar fi brațele, picioarele sau trunchiul. Mai exact, se pune accent pe trapezii superiori, biceps brachii sau mușchii gambei.

Se va încerca alegerea site-urilor din partea dreaptă și stângă și se va observa dacă există o diferență de răspunsuri, atunci când se aplică aceeași intensitate de presiune pe ambele părți ale corpului. Dacă această proprietate nu este afectată, pacientul nu va avea dificultăți în a simți unde se aplică presiune.

Testul se efectuează foarte atent, evitând să provoace durere sau rău pacientului.

Trebuie menționat că există pacienți care pot avea polineuropatie și o simplă presiune asupra unui mușchi poate fi o experiență foarte dureroasă. Pentru a exercita presiune puteți folosi vârful degetului examinatorului, în special este recomandată utilizarea degetului arătător.

Pacientul este pus la îndoială pentru a afla în ce moment a simțit cea mai mare presiune. Rezultatele sunt înregistrate.

Un alt mod de efectuare a acestui test este folosirea manșetei instrumentului de măsurare a tensiunii arteriale, numit tensiometru, sfigmomanometru sau baumanometru.

Manșeta este pusă și ridicată la un anumit grad, apoi presiunea este crescută sau scăzută și pacientul este întrebat dacă este acum mai mult sau mai puțin apăsat decât înainte.

Alte metodologii de explorare

Pe de altă parte, atunci când specialistul are nevoie de acesta, va efectua o explorare mai delicată a baresteziei, pentru aceasta va folosi un fel de discuri metalice de diferite greutăți sau bartesiometrul Eulenburg.

Discuri metalice

Aceste discuri metalice cu greutăți cunoscute servesc la generarea presiunii asupra pielii pacientului. Dacă nu aveți discuri metalice, puteți utiliza monede de diferite dimensiuni.

Specialistul va pune pacientului o stivă de aceste discuri sau monede în diferite locuri.

Bellshesiometrul Eulenburg

De asemenea, poate fi utilizat un instrument special, numit baresthesiometru Eulenburg.

Acest instrument este mult mai precis, deoarece permite utilizarea sa în zone mici ale pielii, aplicând presiune cu un vârf destul de fin. Acest dispozitiv permite evaluarea zonelor pielii în care ar fi imposibil să plasați o grămadă de monede în echilibru perfect.

Instrumentul constă dintr-o coloană care se termină într-un punct contondent și apăsând punctul împotriva pielii aplatizează un arc pe care îl poartă. Are o scară gradată cu un ac care indică gradul de presiune exercitat.

Se bazează pe următoarele: pacientul cu o anumită modificare senzorială nu va simți vârful atunci când este pur și simplu pus pe piele, prin urmare, specialistul începe să genereze presiune lent, dar progresiv, în timp ce instrumentul indică cât de multă presiune a mers exercitarea.

Măsurarea este obținută atunci când pacientul indică a simți stimulul de contact. Trebuie remarcat faptul că această experiență este comparată cu cea obținută cu un subiect normal, astfel se poate depăși scăderea sensibilității la contactul pacientului.

Pacientul ar trebui să fie capabil să recunoască schimbarea presiunii dacă baresthezia lui este intactă.

Tulburări conexe

Sindroame datorate leziunilor lobilor parietali

În patologiile care produc vătămarea cortexului parietal, este comun să observați că există o deteriorare a senzațiilor tactile, care include baresthesia împreună cu alte modificări, cum ar fi: agnozia tactilă, asimetria durerii, senzația de furnicături sau hipoestezie, printre altele.

Afecțiunile medicale care pot produce acest tip de leziune și, prin urmare, prezintă modificări somatosenzoriale sunt: ​​accidentul cerebrovascular, sindromul Guillain Barré sau hemiplegie, printre altele.

Referințe

1. Duque L, Rubio H. (2006). Semiologie medicală cuprinzătoare. Editorial University of Antioquia. Spania. Disponibil la: /books.google.co.ve/
2. Izquierdo J, Barbera J. (1992). Lecții de neurochirurgie. Universitatea din Oviedo, Serviciul de publicații. Spania. Disponibil la: /books.google.co.ve/
3. Daza J. (2007). Evaluarea funcțională clinică a mișcării corpului uman. Editorial Médica Panamericana. Bogota Columbia. Disponibil la adresa: books.google.co.ve/
4. Sarango A. Propedeutica clinică și semiologia medicală. Volumul I. Capitolul 14. Examinarea fizică particulară a sistemului nervos. Taxia, praxia, motilitatea, tonul și trofismul, reflectivitatea, sensibilitatea. Disponibil la adresa: academia.edu/
5. Moynac (1877). Elemente de patologie și clinică chirurgicală. Volumul 2. Moya y Plaza libreros editores. Madrid, Spania. Disponibil la: /books.google.co.ve/
6. Kita K, Otaka Y, Takeda K și colab. Un studiu pilot al feedback-ului senzorial prin stimularea nervului electric transcutanat pentru a îmbunătăți deficitul de manipulare cauzat de pierderi senzoriale severe după accident vascular cerebral. J Neuroeng Rehabil. 2013; 10:55. Disponibil de la: ncbi.nlm.nih.gov/
7. Rosenthal M. (1878). Tratat clinic asupra bolilor sistemului nervos. Tipărirea lui Enrique Teodoro. Madrid, Spania. Disponibil la: /books.google.co.ve/