ANTINEURITICE: PENTRU CE SUNT ELE, CUM FUNCȚIONEAZĂ, EFECTE - MEDICAMENT - 2025

Cele antineuríticos sunt un grup de medicamente de natură diferită , dar cu un scop comun: pentru a evita sau a reduce inflamatia neuronale. În funcție de originea lor, aceștia pot acționa direct asupra nervilor periferici afectați sau pot avea efecte asupra sistemului nervos central.

Majoritatea acestor medicamente nu au fost inițial concepute ca antineurice. Deși majoritatea au acțiuni neurologice, utilizarea lor terapeutică a fost destinată altor patologii, cum ar fi convulsii, depresie, boli degenerative sau dureri cronice.

Sursa: Pixabay.com

În cazul medicamentelor care acționează la nivelul sistemului nervos, efectele secundare datorate administrării lor sunt abundente. De fapt, utilizarea lor ca medicamente antineurice a fost o constatare ocazională, descrisă inițial ca un eveniment advers. Unele dintre aceste efecte pot fi severe și necesită întreruperea tratamentului.

Pentru ce sunt ele?

Medicamentele antineurice sunt administrate pentru a reduce inflamația și, prin urmare, simptomele neuropatiilor periferice. Pentru a înțelege mai bine această sarcină, trebuie să fie clar în ce constă aceste neuropatii cunoscute în mod obișnuit drept neurită.

neuritis

Inflamarea unui nerv periferic sau a uneia dintre ramurile sale este cunoscută sub numele de neurită. Această afecțiune poate fi cauzată de traume locale sau generalizate, diverse infecții, tulburări de nutriție, otrăvire, boli neurodegenerative, cancer sau chiar cauze necunoscute.

Termenul de neurită este, de asemenea, utilizat, în mod eronat, pentru a descrie orice disfuncție dureroasă a unui nerv periferic chiar și în absența inflamației. În acest caz, cuvântul corect este nevralgie, deși acest concept se limitează doar la durere și nu ia în considerare celelalte consecințe ale neuropatiilor.

Neurita nu se manifestă doar prin durere. De fapt, simptomele inițiale sunt modificări ale sensibilității zonei inervate de rădăcina nervului afectat și o senzație de furnicături. Dacă starea medicală cauzativă este perpetuată, de obicei, există hipotrofie musculară, modificări ale funcției țesuturilor și modificări ale pielii locale.

Utilizările zilnice

Tratamentul antineuric acoperă un număr semnificativ de patologii neurologice. Nevrita poate apărea în practic orice nerv periferic din organism, dar există anumite cazuri particulare care merită menționate.

Nevrită intercostală

Este inflamația nervilor care circulă între o coastă și alta. Semnele și simptomele asociate cu acest tip particular de neurită sunt foarte variate.

În cazuri grave, doar respirația poate fi dureroasă. Alte acțiuni comune sunt de asemenea enervante precum râsul, strănutul, tusea, suspinul sau întinderea brațelor.

Nevralgie trigeminală

Apare din cauza inflamației unuia dintre cei mai înalți nervi cranieni: nervul trigeminal. Zona sa de inervație este fața, de aceea simptomele sunt localizate în această regiune.

De obicei, este unilaterală, astfel încât afectează doar o jumătate din față și provoacă grimase particulare pentru a reduce disconfortul. Durerea este înjunghiere sau înjunghiere și foarte intensă.

Nevrita optică

Una dintre cele mai frecvente cauze de pierdere vizuală acută este neurita optică. Inflamația unilaterală sau bilaterală a acestui nerv cranian afectează tinerii și este mai frecventă la femei. Pe lângă pierderea parțială sau totală a vederii, există dificultăți în a distinge culorile și durerea atunci când deplasați globul ocular.

Nevrită vestibulară

Nervul vestibular innervează urechea internă și îndeplinește funcții fundamentale în echilibru. Prin urmare, inflamația sa este caracterizată de amețeli, greață, vertij, dezechilibru și chiar leșin. În aceste cazuri, auzul nu este compromis și aproape că nu există dureri.

Cum funcționează antineviricele?

Antineurice sunt medicamente produse pentru o sarcină diferită, care a demonstrat, de asemenea, capacitatea de a atenua simptomele neuritei.

Sursa: Pixabay.com

Printre aceste medicamente, cele mai importante sunt:

Medicamente antiepileptice

Gabapentin și pregabalin sunt reprezentanții principali ai acestui grup. Concepute inițial ca tratamente convulsive, acestea joacă acum un rol esențial ca tratamente neuropatice, antimigraine și antidepresive.

Mecanismul său de acțiune ca antineuritic nu este bine cunoscut. La nivel central se știe că acționează asupra receptorilor neurotransmițătorului GABA, contribuind la prevenirea convulsiilor, dar la nivel periferic funcția lor nu este clară. Unii autori consideră că se datorează efectului său asupra canalelor de calciu cu tensiune în calea durerii.

Carbamazepina și oxcarbazepina sunt utilizate pe scară largă în nevralgia trigeminală, prezentând rezultate încurajatoare. Lamotrigina, un alt medicament antiepileptic de nouă generație, acționează asupra canalelor de sodiu și inhibă eliberarea de glutamat, un neurotransmițător puternic care este foarte activ în geneza durerii.

antidepresive

Inhibitori ai recaptării serotoninei / norepinefrinei și antidepresivele triciclice pot fi de ajutor ca antineurice. La fel ca medicamentele antiepileptice, aceste medicamente au efecte asupra sistemului nervos central și periferic. Utilizarea sa a fost utilizată aproape exclusiv pentru nevralgii cronice.

Aceste medicamente activează căile nervoase descendente dependente de norepinefrină și serotonină. Când această cale este stimulată la nivelul măduvei spinării, feedback-ul neuronal nu este îndeplinit, limitând semnalele de durere care urcă spre creier prin fasciculele nervoase opuse.

opioidele

Morfina, metadona și meperidina sunt medicamente opioide utilizate pe scară largă în neurită. Intenția sa este doar de a reduce durerea, deși un anumit efect central poate preveni tulburările mentale care adesea însoțesc aceste neuropatii. Mecanismul său de acțiune implică sistemul nervos central și periferic.

Receptorii opioizi se găsesc în tot corpul. În funcție de medicamentul utilizat și de doză, acestea pot avea acțiuni locale sau îndepărtate. Sarcina sa se concentrează pe antagonismul NMDA, un neurotransmițător foarte important în activarea durerii. Datorită acestui fenomen apare efectul analgezic.

Alte antineurice

Anestezicele locale sunt utile datorită acțiunii lor localizate și a puținelor efecte sistemice. Lidocaina, bupivacaina și mepivacaina sunt utilizate în injecție, gel sau plasturi, blocând nervii locali și, prin urmare, inhibând stimulul dureros pe toată durata acțiunii lor.

Unele neurite sunt cauzate de deficiență de vitamine, de aceea compușii cu vitamina B sunt utilizați pe scară largă în aceste cazuri. Medicamentele compuse din elemente din complexul de vitamine B sunt utile în special în neurita intercostală.

S-a permis acum administrarea de derivați de canabinoizi pentru tratamentul anumitor neuropatii cronice. În timp ce utilizarea lor rămâne controversată, unele studii susțin ușurarea pe care o oferă datorită acțiunii THC în mod central.

Efecte secundare

Marea majoritate a tratamentelor antineurice au efecte nedorite centrale. Majoritatea medicamentelor antiepileptice și antidepresive provoacă somnolență, amețeli, mers nesigur și vedere încețoșată.

Prezența coșmarurilor și tulburărilor de alimentație apar și odată cu consumul acestor medicamente.

Un alt eveniment secundar comun este dependența. Acesta este și cazul opioidelor și canabinoidelor. Sentimentul de bunăstare și uneori de euforie pe care îl produc poate ajunge să fie un viciu. Atenție și dozare adecvată sunt necesare la acești pacienți.

Referințe

1. Hoorbakht, Hedieh și Bagherkashi, Farid (2012). Neurită optică, diagnosticul și managementul său diferențial. The Open Ophthalmology Journal, 6: 65-72.
2. Baron, R; Binder A. și Wasner, G. (2010). Durere neuropatică: diagnostic, mecanisme fiziopatologice și tratament. Lancetul. Neurologie, 9 (8): 807-819.
3. Hsu, Eric S. și colab. (2013). Nevralgie intercostală. Managementul durerii bazat pe probleme, capitolul 5, 114-119.
4. Jeong, S. H; Kim, HJ și Kim JS (2013). Neurită vestibulară. Seminarii în Neurologie, 33 (3): 185-194.
5. Cruccu, Giorgio și colaboratori (2016). Nevralgie trigeminală: nouă clasificare și clasificare diagnostică pentru practică și cercetare. Neurologie, 87 (2): 220-228.
6. Ang, CD și colab. (2008). Vitamina B pentru tratarea afecțiunilor nervilor periferici. Recuperat de la: cochrane.org
7. Lee, G. și colab. (2018). Canabis medical pentru dureri neuropatice. Rapoarte curente de durere și cefalee, 22 (1): 8.
8. Wikipedia (ediția trecută 2018). Durere neuropatică. Recuperat de la: es.wikipedia.org