ANCHILOZA: SIMPTOME, TIPURI, CAUZE, TRATAMENTE - MEDICAMENT - 2025

Anchilozei este limitarea funcțională într - o îmbinare datorită modificărilor morfologice. Originea modificărilor arhitecturii articulare are legătură cu modificările anatomice, precum și cu procesele inflamatorii sau traumele. Termenul provine din cuvântul grecesc anchiloză, care înseamnă legătură sau legătură.

Articulația este o structură care permite unirea a două oase printr-o capsulă articulară, ligamente și componente cartilaginoase. Suprafețele articulare ale oaselor sunt acoperite de membrana sinovială, a cărei funcție este de a o proteja și de a produce lichid sinovial.

Sursa: pixabay.com

Unirea structurilor osoase îndeplinește anumite funcții, atât de protecție, cât și de mobilitate. În anchiloză există modificări în structurile articulațiilor mobile, reducând sau împiedicând mișcarea lor normală.

Principalele simptome ale anchilozei sunt rigiditatea sau limitarea funcțională, pe lângă inflamație și durere localizată. Această afecțiune poate implica toate structurile legate de mobilitate - cum ar fi mușchii și tendoanele - precum și ligamentele din interiorul articulației.

Există multiple cauze care provoacă această tulburare, atât boli congenitale, cât și procese inflamatorii, infecțioase sau degenerarea componentelor articulare. Leziuni la membre - care includ articulații - le pot afecta funcția și mobilitatea. Acestea sunt legate de munca și activitatea sportivă.

Există, de asemenea, o formă de anchiloză spontană a cărei origine nu este determinată. Se numește anchiloză idiopatică, a cărei cauză nu este clară. Importanța anchilozei este în impactul pe care îl are asupra vieții, independenței și productivității persoanei care o prezintă.

Deoarece această tulburare poate dezactiva, este necesară o intervenție medicală promptă și promptă. Tratamentul - ambele farmacologic și chirurgical - oferă posibilitatea de a recupera mișcările articulare. Fizioterapia este o alternativă de tratament conservator care poate fi foarte benefică.

Simptome

Sursa: pixabay.com

Simptomele anchilozei sunt legate de disfuncția articulară, ale cărei structuri limitează sau împiedică mobilitatea normală. Simptomul cardinal este rigiditatea, care provoacă limitarea funcțională și dizabilitatea.

Limitarea funcțională sau rigiditatea

Când vine vorba de pierderea parțială sau totală a funcției unei îmbinări mobile. Aceasta implică pierderea intervalului de mișcare comun. Consecința este incapacitatea pacientului de a îndeplini funcții specifice legate de articulația afectată.

Inflamaţie

Procesele inflamatorii intraarticulare sunt atât cauzele, cât și consecințele anchilozei. Acestea tind să fie procese care evoluează progresiv, afectând structurile comune.

Durere

Este un simptom care nu necesită nicio descriere. Durerea apare din cauza rigidității articulare progresive, în special cu mobilizarea. Mai mult, ca urmare a procesului de anchilozare, sunt eliberați mediatori inflamatori care stimulează receptorii durerii în structurile articulare.

În cazul spondilitei anchilozante - afecțiune care determină imobilitatea coloanei vertebrale - durerea este localizată de obicei în regiunea lombară. Acest simptom contribuie la pierderea mobilității și a dizabilității caracteristice afecțiunii.

Alte simptome

Cauza unor boli reumatice - cum ar fi artrita și spondilita - poate fi însoțită de alte simptome, inclusiv implicarea cardiovasculară sau gastrointestinală.

Febra este de obicei asociată cu artrita infecțioasă. Slăbiciunea apare din cauza atrofiei musculare și a limitării funcționale prezente. Incapacitatea și limitarea activității fizice este, de asemenea, cauza simptomelor anxietății, stresului și chiar depresiei.

Tipuri

Anchiloza are mai multe clasificări - sau tipuri - ținând cont de caracteristicile acestei tulburări. Aceste tipuri depind de structurile implicate, locația, evoluția și lateralitatea.

-Structuri comise

Anchiloza poate afecta atât structurile extraarticulare cât și cele intraarticulare. O adevărată anchiloză este în general considerată atunci când implică două oase care s-au unit în cadrul articulației, denumită anchiloză osoasă.

Pe de altă parte, când simptomele frecventează inflamația sau fibroza țesuturilor moi, se numește anchiloză fibroasă sau anchiloză falsă.

-În conformitate cu regiunea implicată

Se referă la articulația specifică care este afectată:

- Coloana vertebrală, ca în spondilită.

- Articulația temporo-mandibulară, una dintre cele mai frecvente.

- Genunchii.

- Șold.

- Coloana cervicală.

-În funcție de evoluție

Permanent

Când vine vorba de o anchiloză progresivă și ireversibilă. Este foarte comun ca atât anchiloza osoasă, cât și cea fibroasă să conducă la un handicap permanent.

tranzitoriu

Ele apar din cauza condițiilor extraarticulare și reversibile, inclusiv:

- Sinovita și acumularea de lichid sinovial.

- Fibroza articulară sau periarticulară.

- Miozita sau inflamația mușchilor legată de articulație.

- Tendinită sau fasciită.

- Prezența corpurilor străine intra-articulare.

-Laterality

Cu excepția enpondilitei sau a anchilozei coloanei vertebrale, starea poate fi unilaterală sau bilaterală.

cauze

Prin http://ro.wikipedia.org/wiki/User:Senseiwa, prin Wikimedia Commons

Toate condițiile care afectează o articulație pot duce la dezvoltarea imobilității tipice anchilozei. Cele mai frecvente cauze includ defecte inflamatorii, degenerative, congenitale, traume și infecții. Unii autori menționează, de asemenea, o formă clinică spontană sau idiopatică.

-Procesele inflamatorii

Aceasta se datorează dezvoltării tulburărilor de tip reumatic, care implică atât un factor genetic, cât și mecanisme imunologice. Atât artrita reumatoidă, cât și spondilita anchilozantă sunt incluse în acest grup.

-Tulburări congenitale

În primul rând, pot fi observate unele modificări ale structurilor sau defectelor articulare care duc la anchiloză la naștere. Acestea sunt defecte care pot fi dezactivate de la începutul vieții, atunci când nu este posibilă rezolvarea lor.

-Trauma

Anchiloza secundară traumei poate provoca de la inflamația articulației locale până la intrarea corpurilor străine în articulație. Uneori trauma articulară directă produce hemartroză - hemoragie intra-articulară - care, dacă nu este rezolvată, poate provoca dizabilitate locală.

Această cauză poate afecta atât oasele, cât și țesuturile moi articulare, adică tendoanele, mușchii sau ligamentele. Traumatism articular frecvent datorat muncii și activităților sportive. Evoluția vătămării depinde de mărimea traumatismului și de viteza cu care este tratată accidentarea.

Degenerare articulară

Cel mai frecvent proces degenerativ este osteoartroza, care constă în uzura cartilajului articular. În consecință, suprafețele oaselor din impactul articulației produc uzura și limitarea funcțională. Este un proces mai frecvent la femei și afectează articulațiile purtătoare de greutate, cum ar fi genunchii și șoldurile.

-Infections

Invazia germenilor - în special a bacteriilor - în spațiul articular poate produce inflamații locale și poate declanșa imobilitatea permanentă din cauza fibrozei.

Cele mai frecvente infecții sunt secundare unei traume articulare penetrante sau infecții sistemice, cum ar fi tuberculoza.

Osteolimielita - o infecție osoasă - este capabilă să distrugă osul și, în consecință, să afecteze articulația.

-Anchiloza spontană sau idiopatică

Ea corespunde unui defect articular a cărui cauză nu este cunoscută. Modelul de apariție și evoluție a anchilozei este diferit de cele studiate, cu toate acestea, prezența acestei afecțiuni atrage mai mult la o cauză specifică decât la o predispoziție naturală de a o suferi.

tratamente

Tratamentul anchilozei are atât scopul de a îmbunătăți simptomele, cât și de a corecta cauza care a generat-o. Spectrul de tratament include utilizarea de analgezice, medicamente antireumatice sau steroizi, necesitând chiar chirurgie și terapie fizică.

-Pharmacotherapy

La început - când există durere - terapia are ca scop utilizarea de medicamente antiinflamatoare și analgezice pentru a îmbunătăți simptomele. Cele mai frecvente medicamente includ steroizi, pe lângă calmantele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).

Steroizii folosiți - ca betametazonă - au proprietatea de a acționa ca antiinflamatorii și, în plus, ca imunosupresoare. Pot fi administrate atât oral, cât și injectate. Cele mai frecvent utilizate steroizi parenterali sunt steroizi de depozit sau cu acțiune lungă.

AINS - cum ar fi diclofenacul, ketoprofenul sau ibuprofenul - asigură ameliorarea durerii în timp ce acționează ca agenți antiinflamatori.

Spondilita anchilozantă este o afecțiune inflamatorie și progresivă. AINS, steroizi, imunosupresoare și inhibitori de interleucină sunt frecvent utilizate pentru tratamentul său.

Alte medicamente includ utilizarea de medicamente specifice pentru a trata afecțiuni specifice, cum ar fi artrita. Metotrexatul, terapia biologică -antiTNF- sau diascerina sunt utilizate în artrită și osteoartrită.

Chiar și tratamentul preventiv al osteoartropatelor include utilizarea combinațiilor de condroitină sulfat și glucozamină.

-Nu tratament farmacologic

Fizioterapie

Acesta constă într-o serie de exerciții, conduse de medici și fizioterapeuți, cu scopul de a îmbunătăți mobilitatea articulațiilor și de a asigura ameliorarea simptomelor.

Indicarea fizioterapiei ca tratament se face atunci când exercițiile sunt utile și nu agravează starea preexistentă. Fizioterapia este o alternativă de tratament conservator care poate fi benefic pentru pacient.

Interventie chirurgicala

Utilizarea intervențiilor chirurgicale este indicată atunci când alte alternative terapeutice au eșuat. Obiectivul principal este repararea structurilor deteriorate și eliberarea îmbinărilor.

Chirurgia poate fi deschisă sau laparoscopică, mai puțin invazivă decât prima.

În sfârșit, repercusiunea pe care o are anchiloza asupra desfășurării activităților fizice face ca diagnosticul său să fie necesar în timp util. Stabilirea unui tratament adecvat asigură alinare simptomatică și, în consecință, elimină sau reduce dizabilitatea persoanei afectate.

Referințe

1. Wikipedia (ult. Rev. 2018). Anchiloză. Recuperat de pe en.wikipedia.org
2. Wikipedia (ult. Rev. 2018). Comun. Recuperat de pe en.wikipedia.org
3. Haroon, N (2015). Anchiloza în spondilita anchilozantă: concepte actuale. Recuperat din ncbi.nlm.nih.gov
4. Revizia de referință Webmd de Robinson, J (2016). Artrita și spondilita anchilozantă. Recuperat de pe webmd.com
5. Quinteros CM; Guzman M; Sillem G; Ortiz J (2017). Anchiloza bilaterală a șoldului - raport de caz. Recuperat din reviste.unc.edu.ar
6. Mehta, NR (2017). Anchiloza articulației temporomandibulare (TMJ). Recuperat de pe msdmanuals.com
7. Brent, LH; Redactor șef Diamond, HS (2018). Spondilită anchilozantă și spondiloartropatie nediferențiată. Recuperat de pe emedicine.medscape.com
8. Mehrotra, D; Sidebottom, AJ (2017). Etiologia anchilozei articulare temporomandibulare. Chirurgie maxilo-facială. Recuperat de la sciencedirect.com
9. Redactorii Encyclopaedia Britannica (nd). Anchiloză. Recuperat de pe britannica.com
10. Echipa HHP (2016). Anchiloza osoasă, cu ce este vorba și cu ce afecțiuni este legată? Recuperat din hhp.es