UREAPLASMA: CARACTERISTICI, MORFOLOGIE, PATOLOGIE - BIOLOGIE - 2024

Ureaplasma este un gen de bacterii care nu au perete celular și se caracterizează prin hidrolizarea ureei și creșterea în medii acide. Sunt microorganisme cunoscute pentru a infecta omul și alte mamifere, inclusiv bovine, câini, pisici, oi, capre, raci, maimuțe, porci și păsări, inclusiv prepelițe, pui domestici și curcani.

La om, ureaplasma a fost izolată de tractul genitourinar al bărbaților și femeilor aparent sexuale active, dar s-a găsit și la bărbații cu uretrită și corioamnionită și febră puerperală la femei.

Ureaplasma urealyticum. Sursa imaginii: creative-diagnostics.com

Genul Ureaplasma include șase specii: U. urealyticum, U. diversum, U. gallorale, U. felinum, U. cati, U. canigenitalium. Dar cea mai importantă specie pentru oameni este Ureaplasma urealyticum, deoarece restul Ureaplasmelor s-au găsit doar la animale.

De exemplu, U. diversum se găsește în tracturile respiratorii și genitale ale bovinelor și oilor; U. gallorale a fost izolată de conjunctivă, orofaringe, cavitatea nazală și traheea superioară și inferioară a puiilor și a altor păsări de curte.

În timp ce U. felinum și U. cati au fost recuperați din tractul respirator al pisicilor domestice sănătoase și U. canigenitalium se găsește în cavitatea orală, nazală și prepuț a câinilor.

caracteristici

Genul Ureaplasma este antigenic eterogen, adică are mai multe serotipuri și 14 în total au fost descrise până în prezent. Aceste serotipuri au fost grupate în două subgrupuri sau biovare.

Biovar 1 cuprinde serotipurile 1, 3, 6 și 14 caracterizate prin a avea genomuri mai mici. Din acest motiv, biovar 1 se numește U. parvum, care provine de la cuvântul parvo, care înseamnă mic.

De asemenea, biovar 2 este format din serotipurile 2, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 12 și 13.

Ureaplasma urealyticum, precum și alte microorganisme precum Mycoplasma hominis și Chlamydia trachomatis sunt considerate bacterii cu transmitere sexuală.

Este strâns legată de afecțiunile perinatale și de bolile ginecologice și de infertilitate.

O altă caracteristică importantă care se evidențiază în acest gen este capacitatea sa de a crește in vitro la un pH cuprins între 5,5 și 6,5.

Taxonomie

Domeniu: Bacterii

Phylum: Firmicute

Clasa: Mollicutes

Comanda: Mycoplasmatales

Familie: Mycoplasmataceae

Gen: Ureaplasma

Factorii de virulență

Mai exact specia U. urealyticum produce enzime fosfolipazice. Aceste enzime hidrolizează fosfolipidele cu eliberarea acidului arahidonic.

Acidul arahidonic eliberat din membrana amniotică poate duce la producerea de prostanglandine, declanșând o muncă prematură în timpul sarcinii.

De asemenea, aceste fosfolipaze pot juca, de asemenea, un rol în boala pulmonară fetală atunci când U. urealyticum ajunge în tractul respirator al fătului.

Morfologie

Genul Ureaplasma seamănă cu micoplasma genului prin faptul că nu au perete celular, dar diferă de acesta prin faptul că produc uree, motiv pentru care sunt capabili să împartă uree.

Coloniile din genul Ureaplasma sunt mici și circulare și cresc în agar.

Transmitere

În cazul Ureaplasma urealyticum, acesta este transmis prin contact sexual. Poate să apară și transmiterea verticală de la mama colonizată la termenul sau nou-născutul prematur.

Patologie

În om

La femei

Unele femei pot găzdui U. urealyticum în lichidul lor vaginal în concentrații relativ mari din cauza unui răspuns imun slab. Aceasta poate provoca infecții ascendente, cum ar fi endometrita subacută sau cronică, ceea ce duce la infertilitate.

În caz de sarcină, poate provoca complicații precum corioamnionită și morbiditate și mortalitate perinatală (avort spontan sau naștere prematură, moarte fetală în uter), în funcție de momentul în care apare infecția.

Cu toate acestea, în unele cazuri este dificil să atribuim o patologie Ureaplasmelor atunci când sunt izolate împreună cu alți patogeni recunoscuți în zona genitală, cum ar fi Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis și Streptococcus agalactiae.

În alte ocazii, participarea lor ca agenți patogeni este evidentă, de exemplu U. urealyticum a fost izolată din culturile de sânge la 10% dintre femeile cu febră postpartum sau avort.

De asemenea, prezența Ureaplasmei în culturile de urină în primul trimestru de sarcină a fost asociată cu dezvoltarea preeclampsiei.

La nou-născuți

Ureaplasma urealyticum provoacă moartea fătului în multe cazuri sau influențează nașterea prematură și greutatea scăzută a nașterii. Nou-născutul este colonizat cu microorganismul prin contactul cu mama la naștere.

Unele pot fi colonizate chiar și la 3 luni de la naștere și nu dezvoltă nicio boală, fiind izolate în principal de mucoasa conjunctivală și vaginală în cazul fetelor.

În timp ce cei colonizați în tractul respirator pot dezvolta boli pulmonare cronice, displazie bronhopulmonară și infecții sistemice la sugarii prematuri ai mamelor colonizate.

De asemenea, a fost recuperat din LCR ca cauză a meningitei în perioada neonatală.

La bărbați

Pe de altă parte, U. urealyticum a fost asociat ca agent cauzativ al uretritei non-gonococice și non-clamidiale la bărbați.

În timp ce rolul său în infertilitate la bărbați este controversat.

patogenia

Bacteriemia postpartum apare datorită ascensiunii microorganismelor de la locul de colonizare în vagin spre endometru, unde microorganismul provoacă endometrită.

Ulterior, infecția membranelor placentare și a lichidului amniotic de către Ureaplasme apare din cauza rupturii premature a membranelor fetale, a travaliului prelungit sau a nașterii premature.

Din aceste site-uri, microorganismele intră în fluxul sanguin în timpul travaliului vaginal sau prin cezariană.

Pot apărea chiar infecții amniotice silențioase, adică U. urealyticus este capabil să inițieze un răspuns intens al țesutului inflamator, fără simptome asociate.

Patologii la animale

Pe de altă parte, la nivel veterinar, Ureaplasmele aviare par a fi ne patogene, cu toate acestea au fost asociate cu leziuni și semne clinice care includ pneumonie, aerosaculită și peritonită la pui și curci.

Diagnostic

În prezent există metode de identificare semiautomatizate care ajută la diagnostic.

Mycoplasma System Plus sau trusa Sistemului Genital AF sunt utile în identificarea microorganismelor izolate cel mai frecvent de tampoanele vaginale, printre care se numără Ureaplasme.

Există, de asemenea, teste serologice care determină anticorpi specifici împotriva microorganismului.

Pe de altă parte, există teste moleculare care pot fi utilizate și pentru acest microorganism.

Tratament

Tratamentul ideal este tetraciclină, deoarece nu este eficient numai împotriva Ureaplasma urealyticum, ci și împotriva Chlamydia trachomatis.

Cu toate acestea, unele tulpini de Ureaplasma au arătat rezistență la acest medicament, în acest caz este recomandabil să se trateze cu chinolona, ​​azitromicina, minociclina sau clindamicina.

Deși au fost observate și tulpini de Ureaplasma urealyticum cu rezistență la ofloxacină și claritromicină.

Deoarece modelele de sensibilitate se pot schimba, este important să se mențină supravegherea sensibilității antimicrobiene a acestor microorganisme pentru a ghida ghidurile în aplicarea unei terapii adecvate.

Este important să ne amintim că, deoarece Ureaplasma este o bacterie căreia îi lipsește peretele celular, antibiotice beta-lactam și glicopeptide nu sunt eficiente în tratarea acestui microorganism.

Referințe

1. Soto E, Lemus C, Ortiz A. Prima izolare și identificare a Ureaplasma spp și Mycoplasma lipofaciens de la găinile comerciale din Mexic. Rev Mex Cienc Pecu, 2011; 2 (1): 85-92
2. Ortiz C, Hechavarría C, Ley M, Álvarez G, Hernández Y. Studiul Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum și Mycoplasma hominis la pacienții infertili și avorturile obișnuite. Cuban Journal of Obstetrics and Ginecology. 2010; 36 (4) 573-584.
3. Góngora A, González C, Parra L. Studiu retrospectiv în diagnosticul de Mycoplasma și Ureaplasma într-un eșantion seminal de 89 de pacienți din Mexico City. Revista Facultății de Medicină a UNAM. 2015; 58 (1): 5-12
4. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Diagnosticul microbiologic. (Ediția a 5-a). Argentina, Editorial Panamericana SA
5. Ryan KJ, Ray C. (2010). Sherris. Microbiologie medicală. (Ediția a 6-a) New York, SUA Editorial McGraw-Hill.
6. Zotta C, Gómez D, Lavayén S, Galeano M. Infecții cu transmitere sexuală de Ureaplasma urealyticum și Mycoplasma hominis. Sănătate (i) Știință 2013; 20 (1): 37-40