OBEZITATEA COPILULUI: CAUZE, CONSECINȚE ȘI PREVENIRE - NUTRIȚIE - 2025

Obezitatea infantila este o problema de sanatate caracterizata prin cantitate excesiva de grasime corporala la copii. Mai exact, este o acumulare de grăsimi neutre în țesutul adipos care depășește 20% din greutatea corporală.

La rândul său, excesul de greutate este excesul de greutate corporală pentru o înălțime dată de grăsime, mușchi, os, apă sau o combinație a tuturor acestor factori. Excesul de greutate, obezitatea și restul problemelor derivate din greutate reprezintă un dezechilibru caloric, în care se ard mult mai puține calorii decât se consumă. Factorii pot fi genetici, comportamentali și de mediu.

Conform Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), obezitatea copilăriei crește într-un ritm alarmant, ajungând la 42 de milioane de copii supraponderali din întreaga lume. De exemplu, în țări precum Statele Unite, s-a dublat la copii și s-a quadruplicat la adolescenți în ultimii 30 de ani.

Această tendință îngrijorătoare în fiecare zi cântărește mai mult într-un mod socio-economic în țările dezvoltate și puterile emergente, precum Mexic sau Brazilia, dar din fericire aceste obiceiuri nesănătoase pot fi modificate.

Când există obezitate din copilărie?

Pentru OMS, o persoană cu un indice de masă corporală (IMC) egală sau mai mare de 25 determină excesul de greutate. Dacă IMC este egal sau mai mare de 30, este obezitate. Trebuie menționat că, deși ca regulă generală, ele servesc ca un contor bun pentru identificarea problemei de grăsime, este important să considerăm IMC ca o indicație, deoarece este posibil să nu corespundă la același nivel de grosime pentru toți oamenii.

Obezitatea este una dintre principalele probleme ale secolului XXI, asumând un factor determinant mare în sănătatea și bunăstarea celor care suferă de aceasta. Într-un studiu realizat de Școala Medicală Absolventă DUKE-NUS din Singapore, aceștia au susținut că un copil cu obezitate de la vârsta de 10 ani va însemna un cost medical de aproximativ 13.000 de euro mai mult pe parcursul vieții decât un copil cu o greutate normală.

Este o boală îngrijorătoare, deoarece copiii obezi și supraponderali tind să rămână astfel la vârsta adultă, crescând șansele de a suferi de boli cardiovasculare sau diabet la o vârstă fragedă. De asemenea, a fi obez sau a avea un exces de greutate poate duce la stima de sine scăzută și depresie.

Aceste boli netransmisibile (NCD) provoacă 35 de milioane de decese pe an, majoritatea la vârste foarte premature. Această cantitate ar putea scădea semnificativ odată cu combaterea obezității copilului și modificarea obiceiurilor alimentare. Ei nu ar presupune doar un beneficiu pentru sănătate, ci și o ușurare pentru socioeconomia țărilor.

Tipuri de obezitate din copilărie

Conform Vague (1947), obezitatea este asociată în funcție de distribuția excesului de grăsime, distingând două tipuri:

• Centrală sau viscerală (android). Acumularea de grăsime în trunchi și abdomen. Corpul se lărgește creând un efect de mere.
• Periferice (ginoide). Regiunea gluto-femurală este locul în care se acumulează grăsimea. Corpul se stinge creând un efect de pere.
• Generalizat. Este dificil să o distingem, deoarece nu are niciun tip de distribuție specifică a grăsimilor.

Deși există discrepanțe în comunitatea științifică, distribuția centrală și generalizată a grăsimilor este cea mai frecventă la copiii și adolescenții care suferă de obezitate.

cauze

Obezitatea și excesul de greutate au ca principal declanșator dezechilibrul energetic dintre caloriile consumate și cele cheltuite. Acest lucru este promovat în principal prin:

Aportul de alimente hipercalorice

În prezent, piața oferă o mare varietate de alimente bogate în grăsimi saturate, zaharuri, acizi grași trans sau sare, precum și băuturi zaharoase. Sunt produse care oferă multe calorii, dar puțini nutrienți esențiali pentru organism, cum ar fi vitaminele sau mineralele.

Ușurătatea obținerii acestor produse în orice unitate alimentară sau publicitatea directă asupra minorilor, promovează o piață atractivă care declanșează un consum enorm.

Stil de viata sedentar

Jocurile în aer liber, excursiile sau alte activități fizice au dus în ultimii ani la petrecerea timpului extracurricular în fața consolei de televiziune, computer, telefon mobil sau jocuri video.

Acest nou stil de viață la copii încurajează în continuare problemele de greutate, precum și o deteriorare a creșterii și sănătății lor din cauza lipsei de exerciții fizice sau de sport.

Istoric ereditar

Deși a făcut obiectul cercetării de mulți ani, nu a fost până în 2013 când revista științifică americană International Journal of Obesity a publicat un studiu în care a arătat că există până la 32 de gene moștenite identificate ca factori de
risc pentru obezitate.

Deși variantele genetice descoperite sunt puține, ele servesc la confirmarea faptului că copiii părinților obezi sunt mai susceptibili să sufere de probleme de greutate.

Consecințe

Există multe consecințe pe care obezitatea sau excesul de greutate le promovează. De obicei, sunt clasificate în efecte psihologice sau emoționale sau fizice.

-Efecte psihologice sau emoționale

O societate marcată de aparențe și estetică poate declanșa unele efecte psihologice la copiii obezi, cum ar fi:

• Stima de sine scăzută (aspect fizic nedorit sau abilități atletice slabe)
• Nesiguranța și teama de respingere
• Dificultate în legătură
• Bullying de către semeni
• Anxietate
• depresiune

-Efecte fizice

Efectele asupra organismului copilului care suferă de obezitate sunt cele mai variate, deși putem evidenția trei în special: rezistența la insulină, sindromul metabolic și diabetul de tip 2.

Rezistenta la insulina

Insulina este un hormon care hrănește celulele cu glucoză (sau zahăr) din alimente. Datorită acestui proces, obținem energia necesară pentru viața noastră de zi cu zi.

Problema apare atunci când aceste celule nu lasă insulina să treacă și glucoza sfârșește să circule în sânge în exces. Acest lucru provoacă daune organismului care, adăugând calorii în exces și activitate insuficientă, declanșează diabetul.

Diabetul de tip 2

Dezvoltat diabet de tip 2, este frecvent să suferiți simptome care modifică corpul copilului. Unii dintre ei sunt:

• Urinare frecventa
• Setea persistentă
• Foame excesivă
• Pierdere în greutate
• Oboseală și stări de iritabilitate

-Sindromul metabolic

Apare atunci când copiii obezi acumulează grăsimi abdominale, au niveluri scăzute de colesterol HDL sau „colesterol bun” (responsabil pentru eliminarea colesterolului LDL sau „colesterol rău”), au trigliceride mari, suferă de hipertensiune și sunt intoleranți la glucoză.

Aceste probleme duc la probleme cardiace și diabet de tip 2.

-Alții

Deși mai puțin frecvente, au existat cazuri în care copiii cu obezitate au dezvoltat aceste probleme:

• Apnee . Deteriorarea respirației adecvate în timpul somnului. Sforăitul și scurtele momente în care încetează să respire, determină individul să se trezească și, prin urmare, să nu se odihnească corect. Provoacă probleme de performanță în școală sau dificultăți de concentrare.
• Ficat gras. Este produs prin acumularea de grăsimi sau trigliceride în ficat. Boli precum ciroza se pot dezvolta într-un organism care nu are un ficat sănătos pentru a filtra sângele.
• Tulburări menstruale. Fetele obeze ajung la pubertate la o vârstă fragedă. Acest lucru se datorează faptului că grăsimea interferează cu hormonii responsabili de reglarea ciclurilor menstruale.
• Probleme tibiale. Excesul de greutate pe tibie îl poate împiedica să se dezvolte corect.
• Acantoza nigricans. Este ceea ce este recunoscut în mod obișnuit ca ocluzie a pielii în anumite părți ale corpului, cum ar fi axile, gâtul sau în alte locuri în care pielea are pliuri.

Colesterolul, diabetul, problemele cardiace, hipertensiunea arterială sau articulațiile deteriorate sunt adesea complicațiile suferite de copiii cu obezitate. Cu toate acestea, lista poate fi extinsă pe măsură ce acestea cresc, urmatoarele patologii fiind frecvente la vârsta adultă:

• Sistemul endocrin . Intoleranță la glucoză, diabet de tip 2, sindrom metabolic, efecte asupra creșterii și pubertății și nulitate.
  
• Sistemul cardiovascular . Hipertensiune arterială, hiperlipidemie, risc crescut de boli coronariene la vârsta adultă.
• Sistemul gastro-intestinal . Boala hepatica grasa nonalcoolica, colelitiaza.
• Sistem respirator . Apnee obstructivă de somn, sindrom de hipoventilatie obezitate.
• Sistemul musculo-scheletic . Capul femural alunecat, tibia vara (boala lui Blount).
• Sistemul neurologic . Hipertensiune arterială idiopatică intracraniană.
• Pielea . Furunculoza, intertrigo.
• Cancerul de sân, colon sau endometru.
• incapacitate

profilaxie

Pentru a preveni excesul de greutate și obezitatea și a duce un stil de viață sănătos, trebuie să educăm obiceiurile încă din copilărie. Părinții, școlile și instituțiile trebuie să facă eforturi pentru ca copiii să evite dietele nesănătoase și activitățile sedentare care promovează obezitatea. Unele dintre recomandările pentru educatori sunt:

-Plan de alimentație sănătoasă pentru familie, luând în considerare nevoile calorice și energia ingerată. Un mic dejun puternic, evitarea produselor de patiserie, a băuturilor zaharoase, a gumelor, a preparatelor preparate sau a mâncărurilor rapide și a creșterii consumului de legume și fructe sunt câteva dintre recomandările pediatrilor și nutriționiștilor.

-Căutați activități pentru ca minorul sau familia să rămână activi. Câteva recomandări sunt mersul pe jos, ciclismul, patinajul sau practicarea unui sport extracurricular.

-Limitați utilizarea televizoarelor, calculatoarelor, jocurilor video sau instrumentelor derivate la mai puțin de 2 ore pe zi. Mâncarea în fața televizorului este un obicei care trebuie eradicat.

-Controlul greutății copilului, creșterea, indicele de masă corporală și circumferința taliei. Consultările analitice sau pediatrice pentru un sfat bun poate ajuta la prevenirea problemelor de greutate legate de genetică.

-Somn cum trebuie. Lipsa de somn și creșterea caloriilor alimentare merg deseori mână în mână. Este recomandat ca copiii să nu aibă console de televiziune sau televizoare în camera lor pentru a evita utilizarea lor prelungită noaptea.

-Centrele de învățământ trebuie să promoveze alimentația sănătoasă prin subiecți sau săli de mese și să dezvolte activitatea fizică.

La rândul său, OMS a elaborat o listă de recomandări îndreptate la nivel instituțional, responsabil pentru combaterea acestei probleme la copii și tineri:

-Dezvoltarea de politici care reduc promovarea alimentelor bogate în grăsimi saturate, acizi grași trans, zaharuri gratuite sau sare în medii în care copiii se adună (școli, grădinițe, parcuri, servicii de îngrijire a familiei etc.).

-Policii, programe și intervenții pentru publicizarea nivelurilor de activitate fizică către comunități și publicul larg, pentru a promova diseminarea și acceptarea acesteia.

Câteva fapte interesante despre obezitatea din copilărie și despre excesul de greutate

-Deși majoritatea cazurilor de obezitate infantilă apar în țările dezvoltate, 80% din decese legate de această problemă apar în țări cu venituri mici și medii.

-Profesiunea excesivă și obezitatea ocupă locul cinci în ceea ce privește riscurile de mortalitate la nivel mondial.

-În Grecia, 45% dintre băieți sunt obezi sau supraponderali.

-În Statele Unite, mai mult de o treime dintre copii și adolescenți erau supraponderali sau obezi în 2012.

-Când în 1980, 7% dintre cei sub 11 ani din Statele Unite au fost obezi, în 2012 au depășit 18%.

-În 2014, în țări precum Grecia, Italia, Noua Zeelandă, Slovenia și Statele Unite, 30% sau mai mult din populația copiilor săi (5-17 ani) suferea de obezitate sau supraponderale.

-Este estimat că până în 2017, problemele de obezitate vor costa serviciul de sănătate mexican între 5,4 și 7,7 miliarde de dolari.

-Se crede că populația copiilor cu obezitate va crește până la 70 de milioane până în anul 2025.

Referințe

1. OMS (2010). Set de recomandări privind comercializarea alimentelor și a băuturilor nealcoolice copiilor.
2. Daniels SR, Arnett DK, Eckel RH și colab. Excesul de greutate la copii și adolescenți: fiziopatologie, consecințe, prevenire și tratament. Circulația 2005; 111; 1999–2002.
3. Vague J. La diferențiere sexuelle facteur determinant des formes de l’obesité. Presse Medicale 1947; 53: 339-348
4. Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Prevalența obezității copilăriei și a adulților în Statele Unite, 2011-2012. Journal of the American Medical Association 2014; 311 (8): 806-814.
5. Grupul de lucru pentru servicii preventive din SUA. Screening pentru obezitate la copii și adolescenți: declarație de recomandare. Publicația AHRQ nr. 10-05144-EF-2, ianuarie 2010.