MYCOPLASMA HOMINIS: CARACTERISTICI, MORFOLOGIE, PATOGENEZĂ - BIOLOGIE - 2025

Mycoplasma hominis este o bacterie foarte mică care poate fi găsită în tractul genitourinar al bărbaților și femeilor. Rata de colonizare este cuprinsă între 0 și 31%, fiind direct legată de activitatea sexuală cu mai mulți parteneri.

Prin urmare, acest microorganism este considerat un microorganism cu transmitere sexuală. Deși poate coloniza asimptomatic, constatarea sa este importantă la pacienții cu infertilitate, deoarece a fost legată de această afecțiune.

Această fotografie prezintă o serie de Mycoplasma hominis gram-negative

De asemenea, este asociat cu boala inflamatorie pelvină la femei și cu uretrita non-gonococică la bărbați. Un alt aspect important al lui M. hominis este faptul că nu are un perete celular rigid, prin urmare, nu este susceptibil la peniciline și alte antibiotice care acționează asupra acestei structuri.

Cu toate acestea, sunt susceptibile la o varietate de alte antibiotice cu spectru larg. Dar în acest sens trebuie să fim atenți, deoarece M. hominis a dobândit rezistență la multe dintre ele.

caracteristici

Caracteristici biochimice

Mycoplasma hominis nu utilizează glucoză, dar folosește arginină și formează produse finale de bază din aceasta. Această caracteristică o diferențiază de M. pneumoniae și M. genitalium.

Crește la un pH optim de 5,5 până la 8 cu o atmosferă de CO ₂ la 35 ° C, deși crește și anaerobic. Pe de altă parte, toate speciile din genul Mycoplasma sunt exigente din punct de vedere nutrițional, necesitând adăugarea de steroli, purine și pirimidine pentru creșterea lor in vitro.

Cu toate acestea, M. hominis este cel mai puțin solicitant dintre toate. Din acest motiv, poate fi uneori izolată în medii de cultură de rutină, cum ar fi agar Columbia și agar de ciocolată, atât timp cât nu conține SPS precum unele sticle de cultură de sânge.

Factorii de virulență

Mycoplasma hominis are pe suprafața sa polipeptide numite P50, P100, P140, P110, MG218 și MG317 care îl ajută să adere la celulele eucariote, adică acționează ca adezine.

De asemenea, M. hominis are o afinitate specială pentru glicolipidele sulfate prezente în spermă și în tractul urogenital la bărbați și femei.

Acest lucru explică tropismul pe care acest microorganism îl are țesutului urogenital și adeziunea rapidă la spermatozoizi, care în studiile in vitro s-a produs în doar 10 minute de expunere.

Taxonomie

Domeniu: Bacterii

Phylum: Firmicute

Clasa Mollicutes

Comanda: Mycoplasmatales

Familie: Mycoplasmataceae

Gen: Mycoplasma

Specie: hominis

Morfologie

Bacteria Mycoplasma hominis măsoară aproximativ 0,2-1 μm în diametru. Îi lipsește un perete celular și conține o membrană plasmatică cu trei straturi (trilaminar).

Lipsa peretelui celular conferă bacteriilor plasticitate și flexibilitate excesivă, reușind să adopte diverse forme (pleomorfism).

În plus, lipsa unui perete celular face ca această bacterie să nu poată colora cu pata Gram. Se crede că incapacitatea sa de a forma peretele celular se datorează ADN-ului său format din 500.000 de perechi de baze. Cu alte cuvinte, este extrem de mic.

Morfologia tipică a coloniei M. hominis este oul prăjit, măsurând 50 până la 300 um în diametru și crește 5 - 7 zile.

Coloniile pot fi colorate cu pata lui Dianes ca ajutor de vizualizare. În culturile lichide, precum bulionul M, produce o ușoară turbiditate, pe lângă o schimbare de culoare.

Patologie

Rolul lui M. hominis ca microorganism patogen este controversat, deoarece s-a găsit la persoanele asimptomatice, de aceea se crede că poate acționa ca un oportunist.

În acest sens, Mycoplasma hominis a fost asociată cu cazuri de vaginoză bacteriană. Dacă este însoțit de germeni anaerobi și Gardnerella vaginalis ca co-patogeni, produc boală inflamatorie pelvină și infertilitate.

Acest microorganism singur sau în asociere cu alte bacterii este un element de risc pentru fertilitatea umană și, prin urmare, trebuie cercetat ori de câte ori motivul consultării este imposibilitatea procreării.

Boala inflamatorie pelvină, vaginite și infertilitate

Poate provoca infertilitate dacă persistă mult timp fără tratament. Micoplasmele urcă prin mucoasă și se instalează în epiteliile sistemului reproducător feminin sau masculin.

Acestea produc modificări ale pH-ului vaginal, modifică caracteristicile colului uterin și mucusului colului uterin, care subtiează epiteliul endocervical și crește fragilitatea capilară care facilitează sângerarea.

Toate acestea interferează cu fertilizarea (interacțiunea mucocervical-spermă).

Endometrioza și avorturile la femei

Prin contactul sexual, sperma infectată ajunge în uterul femeii, generând modificări precum endometrioza și tulburări ale sarcinii care pot provoca pierderi de embrioni.

M. hominis a fost, de asemenea, izolat din sângele a 10% dintre femeile cu febră postpartum sau post-avort.

Uretrita non-gonococică, neclamidială la bărbați

M. hominis a fost izolat de la mulți pacienți cu această afecțiune care s-au testat negativ pentru N. gonorrhoeae și C. trachomatis.

Infertilitate la bărbați

Multe investigații in vitro au relevat că Mycoplasma hominis este capabilă să adere la orice parte a spermatozoizilor, dăunând membranei și acrosomului, modificându-le morfologia.

Modificările morfologice observate în spermatozoizi constau în bucle de coadă și vezicule pe gât. Toate acestea își diminuează viabilitatea.

Motilitatea este afectată de deteriorarea membranei interne a spermei. Acest lucru se datorează formării peroxidului de hidrogen și a speciilor reactive de oxigen (ROS) care induc peroxidarea lipidelor din spermă.

Scăderea motilității și viabilității influențează capacitatea de a pătrunde în ovocite, fiind o cauză a infertilității. În plus, bacteria crește, de asemenea, rata de fragmentare a ADN-ului spermatic.

Diagnostic

Orice spermogramă cu un procent ridicat de anomalii morfologice și o creștere a leucocitelor pe câmp este un candidat pentru studiile Mycoplasma hominis.

Deși aceasta nu este singura bacterie care este investigată, deoarece alte bacterii similare precum Mycoplasma genitalium și Ureaplasma urealyticus, sunt importante la pacienții care se plâng de infertilitate.

Aceste bacterii nu sunt vizibile într-un microscop de câmp luminos, ceea ce face dificil diagnosticul lor cu ochiul liber, de aceea este necesar să existe metodologii care să permită detectarea și identificarea lor.

Acestea includ metodele de cultură și testele de biologie moleculară pentru identificarea rapidă și eficientă. În prezent există KIT Mycoplasma System Plus, printre altele.

Acest sistem este format din 24 de puțuri care conțin antibiotice deshidratate și substraturi biochimice. Este utilizat pentru identificarea și execuția semi-cantitativă a antibiogramei la micoplasmele urogenitale izolate de tampoanele vaginale.

Acest test permite detectarea susceptibilității antimicrobiene la tetraciclină, pefloxacină, ofloxacină, doxiciclină, eritromicină, claritromicină, minociclină, clindamicină și azitromicină.

Este important de subliniat faptul că depistarea ei chiar și la pacienții asimptomatici poate preveni apariția bolilor la nivelul ginecosbtetric.

Tratament

Se recomandă terapia cu antibiotice la pacienții cu Mycoplasma hominis, deoarece îmbunătățește calitatea seminală și crește probabilitatea sarcinii.

Printre antibioticele care pot fi utilizate se numără: fluoroquinolone, tetracicline și cloramfenicol. Pe de altă parte, azitromicina și ofloxacina sunt de asemenea eficiente.

Cu toate acestea, unele studii au relevat tulpini de Mycoplasma hominis rezistente la macrolide (claritromicină, azitromicină și eritromicină), în plus au fost raportate cazuri de rezistență la tetraciclină.

În infecțiile persistente, combinația de doxiciclină și azitromicină a fost recomandată. De asemenea, M. hominis a arătat o sensibilitate ridicată la minociclină și clindamicină.

Din motive evidente, Mycoplasma hominis nu poate fi tratată cu antibiotice care au peretele celular ca loc de legare țintă și nici cele care intervin cu sinteza acidului folic, cum ar fi beta-lactamele și, respectiv, rifampicina.

Referințe

1. Góngora A, González C, Parra L. Studiu retrospectiv în diagnosticul de Mycoplasma și Ureaplasma într-un eșantion seminal de 89 de pacienți din Mexico City. Revista Facultății de Medicină a UNAM. 2015; 58 (1): 5-12
2. Ortiz C, Hechavarría C, Ley M, Álvarez G, Hernández Y. Studiul Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum și Mycoplasma hominis la pacienții infertili și avorturile obișnuite. Cuban Journal of Obstetrics and Ginecology. 2010; 36 (4): 573-584.
3. Zotta C, Gómez D, Lavayén S, Galeano M. Infecții cu transmitere sexuală de Ureaplasma urealyticum și Mycoplasma hominis. Sănătate (i) Știință 2013; 20 (1): 37-40
4. Rivera-Tapia J, Rodríguez-Preval N. Micoplasme și antibiotice. Sănătate publică Mex. 2006; 48 (1): 1-2. Disponibil pe www.scielo.org
5. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Diagnosticul microbiologic. (Ediția a 5-a). Argentina, Editorial Panamericana SA
6. Mihai M, Valentin N, Bogdan D, Carmen CM, Coralia B, Demetra S. Antibiotice Profilele de susceptibilitate ale Mycoplasma hominis și Ureaplasma urealyticum izolate în timpul unui studiu pe bază de populație privind infertilitatea femeilor din nord-estul României. Jurnalul brazilian de microbiologie. 2011; 42 (1): 256-260.