DIGESTIE SLABĂ: SIMPTOME, CAUZE, CONSECINȚE, REMEDII, MEDICAMENTE - MEDICAMENT - 2025

Slabă digestie sau indigestie, este o afecțiune medicală , inclusiv simptome gastro - intestinale deranjante pentru pacient localizat în partea de sus a abdomenului, care apare de obicei după o mealtime.

Diagnosticul se face în urma interogatoriului și examinării fizice abdominale. Dacă pacientul raportează dureri în stomac, arsuri la stomac, plinătate după mâncare sau o senzație de umplere rapidă începând să mănânce, medicul poate suspecta indigestie.

Examen fizic abdominal. Domeniu public, commons.wikimedia.org

Pacienții cu presiune intra-abdominală crescută, cum ar fi femeile obeze și gravide, sunt predispuși la indigestie. Unele dintre cele mai frecvente cauze sunt refluxul gastroesofagian, administrarea prelungită a antiinflamatoarelor și a calculilor biliari, printre altele.

Copiii pot avea simptome de indigestie, dar nu este la fel de frecvent ca la adulți. Este dificil de diagnosticat această boală la pacienții pediatri, deoarece simptomele pe care le descriu sunt foarte vagi și pot prezenta și altele care nu sunt comune, cum ar fi greața și vărsăturile.

Este important ca medicul să știe să diferențieze simptomele indigestiei de cele ale altor tipuri de afecțiuni care pot oferi o imagine clinică similară, cum ar fi bolile de inimă sau esofagiene.

Există un număr mare de remedii naturiste care ameliorează simptomele indigestiei, dar pacientul trebuie să consulte un specialist, deoarece digestia deficitară poate ascunde o boală mai gravă.

Fiziopatologie

Digestia este procesul prin care alimentele sunt transportate de la gură la stomac. Începe cu mestecarea, unde mâncarea întâlnește saliva și înghițirea.

Mâncarea călătorește prin esofag și este descompusă de o serie de enzime specializate.

Bolusul alimentar, care este hrana mestecată, începe să fie separat prin munca enzimelor digestive. Acest proces determină formarea unei componente lichide care este golită de stomac în intestinul subțire.

Schema de înghițire. De OpenStax College - Anatomie și Fiziologie, site-ul Connexions. http://cnx.org/content/col11496/1.6/, 19 iunie 2013., CC BY 3.0, commons.wikimedia.org

Odată ajuns în intestin, alimentul digerat este absorbit în diferite porțiuni ale acestuia. În acest fel, vitaminele și mineralele ingerate ajung în fluxul sanguin pentru a hrăni organismul.

Când există o digestie slabă, procesul normal poate fi modificat în oricare dintre fazele sale. În funcție de starea care provoacă indigestia, puteți spune în ce punct specific digestiei dvs. este problema.

În indigestie, numită și dispepsie, se pot diferenția două grupuri de pacienți. Cei care au o cauză clară care provoacă tulburarea și cei care nu. Astfel, separam dispepsia organică de dispepsia funcțională, respectiv.

Pentru ca o persoană să fie diagnosticată cu dispepsie funcțională, trebuie să fi fost studiată timp de cel puțin trei luni fără ca examinările și evaluările clinice să fi furnizat vreo cauză a bolii.

cauze

- Dispepsie organică

Când studiați pacientul cu dispepsie sau indigestie, se găsesc cinci cauze de bază care explică de ce persoana suferă de această tulburare; Acestea sunt: ​​boala de reflux gastroesofagian (GERD), administrarea prelungită a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), boala ulcerului peptic cronic și a calculilor biliari sau a calculilor biliari.

Alte patologii, cum ar fi maligne, sindromul de colon iritabil și boli autoimune, pot fi, de asemenea, declanșatoare ale indigestiei, dar acestea sunt rare.

Boala de reflux gastro-esofagian (GERD)

Refluxul este o boală în care există o creștere a cantității de acid din stomac în orice moment. Pacienții cu această afecțiune simt arsuri la stomac și un sentiment de regurgitare.

Refluxul gastroesofatic. De BruceBlaus - commons.wikimedia.org

Simptomele nocturne sunt mai frecvente. În timpul zilei există episoade de disconfort gastric și plinătate după mese.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)

Utilizarea calmantelor și antiinflamatoarelor este o cauză a dispepsiei care este uneori trecută cu vederea. Multe persoane iau aceste medicamente de rutină, deoarece sunt vândute fără restricții.

Utilizarea antiinflamatoarelor nesteroidiene, cum ar fi aspirina și ibuprofenul, printre altele, este asociată cu deteriorarea mucoasei gastrice, disconfort stomacal, dureri abdominale, senzație de gaze și, în cazuri mai avansate, ulcer.

Boala ulcerului peptic

Când sunt studiați, aproximativ 10% dintre pacienții cu dispepsie prezintă ulcer gastric sau duodenal.

Majoritatea pacienților cu ulcer sunt infectați cu Helicobacter pylori, care este o bacterie care se depune în mucoasa stomacului și a duodenului și funcționează prin neutralizarea secreției normale de acid și deteriorarea mucoasei acestor organe.

Formarea unui ulcer de H. pylori. De la Y_tambe - commons.wikimedia.org

Calculii biliari

Calculii biliari sau calculi biliari este o boală în care se formează pietre în vezica biliară. Vezica biliară este rezervorul care păstrează bilia și este esențial pentru digestia grăsimilor.

Când există pietre în vezica biliară, aceasta nu funcționează corect și afectează secreția de bilă, prin urmare, grăsimile nu sunt absorbite corespunzător provocând simptome precum dureri abdominale, plinătate după mâncare și senzație de gaz.

- Dispepsie funcțională

Dispepsia funcțională este una care este diagnosticată la un pacient odată ce toate patologiile care pot provoca indigestie au fost excluse. Criteriile de diagnostic stabilite prin convențiile specialiștilor din întreaga lume sunt următoarele:

- Indigestie persistentă mai mult de 3 luni în ultimele 6 luni.

- Absența unei cauze organice de dispepsie în examene speciale, cum ar fi endoscopia digestivă superioară.

- Absența semnelor de îmbunătățire cu defecarea.

Acest ultim criteriu a fost adăugat pentru a diferenția indigestia de tip funcțional de sindromul intestinului iritabil, care este o afecțiune în care există simptome intestinale și colonice care includ modificări ale modelului de evacuare (diaree alternată cu perioade de constipație) și distensie abdominală, printre altele. .

Pacienții cu acest sindrom observă îmbunătățirea odată cu evacuarea, ceea ce nu este cazul dispepsiei funcționale. Cauzele acestei afecțiuni nu sunt clare, dar se știe că există o componentă psihologică puternică care contribuie la dezvoltarea acesteia.

S-a demonstrat că, într-un procent ridicat, pacienții cu dispepsie funcțională suferă afecțiuni psihologice precum anxietate, depresie și atacuri de panică. Acest lucru îi determină să mențină sănătatea mentală precară și să le scadă calitatea vieții.

Consecințe și complicații

Indigestia sau dispepsia este o patologie destul de frecventă, iar pacienții care suferă de aceasta tind să se auto-medicamente fără a merge la un specialist. Din acest motiv, pot exista complicații care trec neobservate și se confundă cu alte simptome ale aceleiași afecțiuni.

Consecințele au legătură directă cu cauza indigestiei, dar, în general, este o afecțiune care deteriorează progresiv calitatea vieții pacientului.

Pierderea poftei de mâncare

Pierderea poftei de mâncare este o consecință comună a tuturor pacienților cu indigestie. Unii nu simt foame în timp ce alții încetează să mănânce de teama disconfortului pe care îl prezintă mai târziu.

Postul prelungit nu numai că înrăutățește dispepsia, ci poate duce și la deteriorarea suplimentară a mucoasei stomacului, a malnutriției și a anemiei.

subnutriție

Malnutriția are legătură cu valorile proteice din sânge și nu direct cu aspectul fizic, în ciuda faptului că există întotdeauna pierdere în greutate. Deci, un pacient poate fi subnutrit și nu arăta ticălos.

Afectarea mucoasei gastrice

Acele persoane în care cauza unei digestii precare este administrarea prelungită a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, pot prezenta daune grave mucoasei gastrice care, în cele din urmă și în funcție de alți factori, pot provoca un ulcer peptic perforat.

Aceasta este o complicație gravă și acută, destul de frecventă la pacienții care au fost tratați cu medicamente antiinflamatorii mai mult de 3 luni fără supraveghere medicală și fără protecție la stomac.

Apare atunci când un ulcer traversează complet straturile stomacului, lăsându-l complet deschis spre cavitatea abdominală. Tratamentul este chirurgical și atunci când nu este operat în timp util, este fatal.

GERD

În cazul pacienților cu boală de reflux gastroesofagian (GERD), pot apărea complicații esofagiene.

GERD face ca conținutul de acid al stomacului să ajungă la esofag, problema este că mucoasa esofagiană nu rezistă la aceste niveluri de aciditate, astfel încât începe să-și modifice structura celulară.

Aceste modificări pe care le efectuează celulele esofagiene pentru a se adapta mediului acid, pot duce la mutații care provoacă boli pre-maligne, cum ar fi leziunea numită esofagul lui Barrett sau malignă.

Atunci când pacientul nu este evaluat de un specialist care efectuează testele corespunzătoare și poate stabili un tratament adecvat, se pot întâmpla toate aceste complicații, afectând starea generală de sănătate.

Digestie slabă la copii

În ciuda faptului că termenul „digestie slabă” sau „dispepsie” este utilizat în principal pentru a explica condițiile la pacienții adulți, din 1986, unii autori au folosit-o pentru a descrie simptome cu aceleași caracteristici la copii.

Nu este obișnuit ca copiii să prezinte dispepsie, cu toate acestea, acest diagnostic trebuie luat în considerare la evaluarea unui pacient pediatric cu dureri abdominale recurente.

Examenul fizic abdominal la un copil. TRAILER TOWN, Irak (31 iulie 2008) Ofițerul maritim din clasa a III-a LaSahon P. Washington, corpul de corp cu al 2-lea batalion de apărare aeriană de mică altitudine, primul grup de logistică marinărească, palpează abdomenul unui copil irakian în timpul unei implicări medicale de cooperare, 31 iulie. (Foto de Lance Cpl. Robert C. Medina)

Copiii diagnosticați cu indigestie sunt un procent mic, între 5 și 10%. Dintre acestea, majoritatea prezintă tulburări funcționale.

În aceste cazuri, abordarea de diagnostic ar trebui să includă o interogare cu privire la relațiile și performanțele copilului în școală sau în alte activități sociale, deoarece acestea pot genera o tulburare psihologică care provoacă simptomele.

În cazul copiilor la care există o componentă organică diagnosticată prin endoscopie digestivă superioară, cauza principală este de obicei administrarea prelungită de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Simptomele la pacienții pediatri diferă oarecum de la adulți. Pot avea dureri în groapa stomacului (în special noaptea și după mâncare), vărsături recurente sau anorexie.

Digestie slabă la gravide

La femeile însărcinate, digestia precară este o afecțiune destul de frecventă, care este de obicei foarte enervantă și care progresează odată cu sarcina. Are două cauze principale: creșterea hormonilor și un uter mărit.

Cantitatea crescută de hormoni feminini determină relaxarea mușchiului neted, care face parte din stomac și esofag. Acest lucru încetinește trecerea alimentelor în stomac și crește refluxul în esofag, provocând arsuri la stomac și durere.

La rândul său, pe măsură ce uterul crește ca mărime, există o creștere a presiunii intraabdominale. Intestinul, colonul și stomacul sunt împinse înapoi, deci există dificultăți pentru mobilizarea lor normală. Există o scădere a golirii alimentelor de la stomac la intestin și acest lucru poate provoca plinătate și senzație de gaz.

Femeile însărcinate sunt sfătuite să mănânce mese mici de 5 ori pe zi, să mestece bine mâncarea, să meargă și să fie cât mai active. Evitați să vorbiți în timp ce mâncați pentru a reduce aportul de aer, beți mai puține lichide cu alimente și nu vă întindeți imediat după mâncare.

Tratamente naturiste

De la apa fierbinte cu lămâie și ceaiuri din plante până la fructe precum mere, există o serie de alimente și băuturi care sunt folosite ca tratament pentru indigestie.

Deși majoritatea sunt tratamente empirice, există dovezi științifice că unele dintre ele ajută și îmbunătățesc digestia slabă.

Într-un studiu din 2002 realizat în mai multe centre clinice, folosind piperul și chimenul ca tratament pentru pacienții cu dispepsie, aceste condimente s-au dovedit a avea proprietăți antiinflamatorii.

Există, de asemenea, dovezi științifice că un amestec de plante lichide dezvoltat în Germania numit Iberogast® are proprietăți benefice la pacienții cu dispepsie. Chiar și efectele sale relaxante sunt utilizate ca tratament în cazul dispepsiei funcționale.

Tratamente farmacologice

Tratamentul principal pentru indigestie, indiferent de cauza sa, sunt medicamente care controlează secreția de acid stomac sau inhibitorii pompei de protoni.

Prin scăderea fluxului continuu de acid din stomac, va exista o îmbunătățire din ce în ce mai mare a mucoasei gastrice, deci există o ameliorare a simptomelor.

Ori de câte ori un pacient trebuie să ia antiinflamatoare nesteroidiene mai mult de 10 zile, medicul trebuie să indice un tratament de protecție gastrică.

Medicamentele care cresc motilitatea musculară a esofagului și a stomacului, numite procinetice, îmbunătățesc mișcarea bolusului alimentar prin esofag și golirea de la stomac la intestin, eliminând astfel senzația de plenitudine.

În cazul pacienților cu dispepsie funcțională, se utilizează tratamente psihiatrice, cum ar fi antidepresive și anxiolitice.

Referințe

1. Harmon, R. C; Peura, DA (2010). Evaluarea și gestionarea dispepsiei. Progresele terapeutice în gastroenterologie. Luat de la: ncbi.nlm.nih.gov
2. Madisch, A; Andresen, V; Enck, P; Labenz, J; Frieling, T; Schemann, M. (2018). Diagnosticul și tratamentul dispepsiei funcționale. Deutsches Arzteblatt international. Luat de la: ncbi.nlm.nih.gov
3. Lacy, B. E; Talley, N. J; Locke, G. R; 3, Bouras, E. P; DiBaise, J. K; El-Serag, H. B; Prather, C. (2012). Articolul de revizuire: opțiunile curente de tratament și gestionarea dispepsiei funcționale. Farmacologie alimentară și terapeutică. Luat de la: ncbi.nlm.nih.gov
4. Harris, P; Godoy, A; Guiraldes, E. (2001). Dureri abdominale, dispepsie și gastrită în pediatrie: Rolul Helicobacter pylori. Revista chiliană de pediatrie. Luat de la: conicyt.cl
5. Pinto-Sanchez, M. I; Yuan, Y; Hassan, A; Bercik, P; Moayyedi, P. (2017). Inhibitori ai pompei de protoni pentru dispepsie funcțională. Baza de date Cochrane de evaluări sistematice Luat de la: ncbi.nlm.nih.gov