INSOMNIE: CAUZE, TIPURI, SIMPTOME, TRATAMENT - ECONOMIA - 2025

Insomnie este o tulburare de somn caracterizata prin dificultatea în inițierea somnului, trezirea frecvent sau prea devreme și nu a ajunge înapoi la culcare, sau de somn un număr de ore , dar încă mai simt obosit.

Astfel, insomnia se referă în general la probleme de somn, nu doar la dificultăți de adormire. În realitate, este imposibil să nu dormi - cu excepția unor patologii - și după aproximativ 40 de ore fără a face acest lucru, sunt produse așa-numitele micro-vise, care durează câteva secunde.

Tipuri de insomnie

Insomnie primară

Dificultatea cu somnul nu se referă la alte probleme medicale sau psihiatrice. Cu toate acestea, insomnia poate provoca tulburări precum anxietatea; nu somnul provoacă anxietate, anxietatea perturbă și mai mult somnul, ceea ce crește și mai mult anxietatea.

Insomnie secundară

Persoana are probleme de somn din cauza altceva, cum ar fi boli (depresie, astm, artrită, cancer, boli de inimă), durere, medicamente sau substanțe (alcool, droguri).

Simptome

Simptomele insomniei pot fi:

• Dificultate pentru a adormi.
• Trezirea în timpul nopții.
• Trezirea prea devreme.
• Nu te simți bine odihnit chiar dacă ai adormit noaptea.
• Oboseală în timpul zilei.
• Visez în timpul zilei.
• Iritabilitate, depresie sau anxietate.
• Dificultate de a acorda atenție, de concentrare sau de a-ți aminti lucrurile.
• Mai multe greșeli sau accidente.
• Tensiune și dureri de cap.
• Dureri de stomac.
• Îți face griji pentru a dormi.

Diagnostic

Criterii de diagnostic pentru insomnie primară (DSM-IV)

A) Simptomul predominant este dificultatea de a începe sau de a menține somnul, sau de a nu avea un somn odihnitor, timp de cel puțin 1 lună.

B) Tulburarea de somn (sau oboseala diurnă asociată) determină tulburări sau afectări semnificative din punct de vedere clinic în domeniile sociale, profesionale sau în alte domenii importante ale activității individuale.

C) Tulburările de somn nu apar exclusiv în cursul narcolepsiei, tulburărilor de somn legate de respirație, tulburărilor de ritm circadian sau parazomniei.

D) Alterarea nu apare exclusiv în cursul unei alte tulburări mentale.

E) Alterarea nu se datorează efectelor fiziologice directe ale unei substanțe sau ale unei stări medicale generale.

cauze

Cauzele comune ale insomniei pot fi:

• Stresul : îngrijorările legate de muncă, sănătate, școală sau familie care pot menține mintea activă noaptea.
• Anxietate : anxietatea zilnică sau tulburările grave de anxietate precum tulburarea de stres posttraumatic pot perturba somnul. Îngrijorat de a putea merge la somn sau nu poate agrava problema.
• Depresie : Puteți dormi prea mult sau aveți probleme cu somnul dacă sunteți deprimat.
• Alte afecțiuni medicale : există afecțiuni medicale care pot agrava insomnia, cum ar fi durerea, dificultățile de respirație, nevoia de a urina frecvent, artrita, cancerul, hipertiroidismul, Parkinson, Alzheimer …
• Modificări ale mediului sau programului școlar : călătoria sau munca târziu pot perturba ritmurile circadiene îngreunând somnul.
• Obiceiuri slabe de somn : obiceiurile rele de somn includ programe neregulate, activități de stimulare înainte de somn, mediu inconfortabil, folosirea patului pentru alte activități decât sex sau somn.
• Medicamente : multe medicamente care sunt prescrise pot interfera cu somnul, inclusiv unele antidepresive, medicamente pentru hipertensiune, stimulente, corticosteroizi …
• Cofeina, nicotina și alcoolul : cafeaua, ceaiul și băuturile care conțin cofeină sunt stimulante și pot interfera cu somnul dacă se ia după-amiază. Nicotina este un alt stimulent care poate provoca insomnie. Alcoolul este un sedativ, deși vă poate împiedica să atingeți stadii profunde ale somnului și cauzează deseori perturbări ale somnului noaptea.
• Mâncarea prea multă pentru cină : Mâncarea prea multă pentru cină poate provoca disconfort fizic atunci când vă culcați, ceea ce face dificilă adormirea.

Pe de altă parte, insomnia devine mai frecventă cu vârsta. Odată cu trecerea anilor, puteți experimenta:

• Modificări ale modului de somn : Adormirea devine adesea mai puțin odihnitoare odată cu vârsta, iar sunetele din mediul înconjurător facilitează trezirea. Odată cu vârsta, ceasul intern tinde să avanseze, ceea ce echivalează cu oboseala mai devreme după-amiază și să te trezești mai devreme. Cu toate acestea, persoanele în vârstă au, în general, nevoie de aceleași ore de somn.
• Schimbare de activitate : Odată cu vârsta, activitatea fizică sau socială poate scădea. Această lipsă de activitate poate interfera cu un somn bun. Pe de altă parte, a fi mai puțin activ poate duce la mai multe goluri, care pot interfera cu somnul nocturn.
• Schimbarea sănătății : durerea cronică, artrita, stresul, anxietatea sau depresia pot interfera cu somnul. Bening hiperplazia prostatei la bărbați determină necesitatea de a urina frecvent, întrerupând somnul. De asemenea, bufeurile de menopauză pot fi la fel.
• Alte tulburări de somn: apneea de somn sau sindromul picioarelor neliniștite devine mai frecventă cu vârsta.
• Mai multe medicamente: persoanele în vârstă tind să ia mai multe medicamente, ceea ce crește probabilitatea de insomnie indusă de medicamente.

tratamente

-Terapii comportamentale

Terapiile comportamentale educă asupra noilor comportamente, obiceiuri și moduri care îmbunătățesc calitatea somnului. Aceste terapii sunt recomandate ca primă linie de tratament și sunt de obicei la fel de eficiente sau mai eficiente decât medicamentele.

Terapie cognitiv comportamentală

Terapia cognitivă comportamentală (CBT) se concentrează pe ruperea ciclului amnezei. Un somn de calitate slabă duce la stres și anxietate, ceea ce face somnul și mai rău, ceea ce duce la mai mult stres și mai multă anxietate.

Pentru a încerca să rezolve problema, persoana afectată poate adopta obiceiuri proaste, cum ar fi să ia pastile de dormit, alcool sau să-și ia lungi pentru a recâștiga somnul. Acest lucru înrăutățește totul.

Pe lângă îmbunătățirea obiceiurilor, CBT își propune să schimbe gândurile și sentimentele legate de somn care pot provoca stres și pot contribui la insomnie. CBT nu are rezultate imediate, necesită răbdare și persistență, deși este un tratament mai sigur și mai eficient decât medicația.

La început, situația se poate agrava dacă terapeutul propune terapie de restricție a somnului. În acest timp, timpul petrecut în pat este limitat și pe măsură ce eficiența somnului crește, începeți să dormiți mai devreme și să vă ridicați mai târziu, până când sunt atinse orele ideale.

Tehnici de relaxare

Relaxarea progresivă a mușchilor, biofeedback și exerciții de respirație pot reduce anxietatea la culcare. Aceste tehnici ajută la controlul respirației, ritmului cardiac, tensiunii musculare și stării de spirit.

În acest articol aveți mai multe tehnici detaliate de relaxare.

Controlul stimulului

Este vorba despre controlul timpului petrecut treaz în pat și asocierea patului și a camerei cu somnul și sexul.

Restricția somnului

Acest tratament scade timpul petrecut în pelerină, determinând privarea parțială de somn, ceea ce face ca persoana să se simtă mai obosită în noaptea următoare. Când somnul se îmbunătățește, timpul în pat crește treptat.

Intenție paradoxală

Acesta își propune să reducă grijile și anxietatea cu privire la posibilitatea de a adormi. Este vorba despre încercarea de a rămâne treaz - intenție paradoxală - în loc să vă îngrijorați capacitatea de a dormi.

Terapie ușoară

Dacă persoana afectată adoarme prea devreme și apoi se trezește prea devreme, puteți utiliza terapia ușoară pentru a seta ceasul intern înapoi.

-Medicament

Medicamentele pe bază de rețetă, cum ar fi zolpidem, eszopiclona, ​​zaleplon sau ramelteon vă pot ajuta să adormiți. Nu este recomandat să luați somnifere mai mult de câteva săptămâni, deși unele medicamente sunt aprobate pentru utilizare pe termen lung.

Potrivit Asociației Americane a Persoanelor în Retragere, următoarele medicamente pot provoca insomnie:

• Corticosteroizi : utilizat la pacienții cu reacții alergice, gută, lupus, artrită reumatoidă și pentru inflamația musculară. Exemple sunt: ​​prednison, triamcinolonă, metilprednisolon și cortizon.
• Statine - medicamente utilizate pentru tratarea nivelului ridicat de colesterol. Pot fi simvastatină, rosuvastatină, lovastatină și atorvastatină.
• Blocante alfa : utilizate pentru a trata hipertensiunea arterială și hiperplazia benignă a prostatei. Exemple sunt terazosin, silodosin, alfuzosin, prazosin, doxosin și tamsulosin.
• Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei - Folosiți pentru depresie. Exemple sunt fluxetina, paroxetina, escitalopram, sertralina și fluvoxamina.
• Inhibitori ai colinesterazei : utilizați pentru tratarea pierderilor de memorie și a altor simptome la pacienții cu demență. Exemple sunt rivastigmina, donezepilul și galantamina.
• Glucosamină / Sulfat de condroitină : suplimente alimentare utilizate pentru a reduce simptomele durerilor articulare pentru a reduce inflamația.

-Medicină atractivă

Multe persoane nu reușesc să viziteze un profesionist și reușesc să depășească insomnia pe cont propriu. Deși în unele cazuri nu există cercetări privind siguranța și eficacitatea, există opțiuni precum:

• Melatonina : organismul produce în mod natural melotonină, eliberând-o în fluxul sanguin. Eliberarea crește seara și scade în cursul dimineții. Persoanele în vârstă par să aibă beneficii mai mari de melatonină, deși nu există dovezi care să demonstreze că este eficient. În general este considerat sigur pentru câteva săptămâni, dar siguranța sa pe termen lung nu este cunoscută.
• Valerian : Acesta este un supliment care se vinde ca ajutor pentru a dormi mai bine. Are un efect sedativ moderat, deși nu a fost bine studiat. Este recomandabil să vă consultați cu medicul dumneavoastră înainte de a-l lua.
• Acupunctura : Aceasta este plasarea unor ace mici în anumite puncte de pe corp. Există dovezi că această practică poate beneficia de unele persoane cu insomnie, deși sunt necesare mai multe cercetări.
• Yoga : Unele studii sugerează că practica de yoga obișnuită poate îmbunătăți calitatea somnului.
• Meditație : unele studii sugerează că meditația împreună cu tratamentul convențional pot îmbunătăți calitatea somnului. În plus, are beneficii precum reducerea stresului sau a tensiunii arteriale.

-Costul de viață și obiceiurile

Adesea, cea mai bună soluție pentru insomnie este să vă schimbați rutinele în timpul zilei și înainte de a merge la somn. Bunele obiceiuri de somn promovează o bună calitate a somnului și energie și vigilență pe tot parcursul zilei.

Sfaturi de bază sunt:

• Verificați medicamentele : dacă luați medicamente în mod regulat, consultați medicul care ar putea afecta somnul
• Exercițiu și rămâi activ - Exercițiul fizic promovează un somn de calitate. Ia 30 de minute de exerciții fizice pe zi cu cel puțin 4-5 ore înainte de culcare.
• Evitați sau limitați golurile - șervetele pot îngreuna somnul noaptea. Dacă aveți nevoie de ele, încercați să petreceți nu mai mult de 30 de minute în siesta și nu mai târziu de 15:00.
• Evitați sau limitați cofeina, alcoolul și nicotina : cafeaua, ceaiul și băuturile care conțin cofeină sunt stimulente și pot interfera cu somnul dacă se ia după-amiază. Nicotina este un alt stimulent care poate provoca insomnie. Alcoolul este un sedativ, deși vă poate împiedica să atingeți stadii profunde ale somnului și cauzează deseori perturbări ale somnului noaptea.
• Stabiliți un program : mențineți-vă timpurile de trezire și de trezire consistente, inclusiv în weekend.

Înainte de culcare:

• Evitați mesele și băuturile lungi înainte de culcare : Evitați să mâncați prea mult înainte de culcare pentru a reduce probabilitatea de GERD și pentru a îmbunătăți calitatea somnului.
• Folosiți patul sau camera doar pentru dormit sau sex : evitați să citiți, să lucrați sau să mâncați în pat. De asemenea, vizionați televizorul, utilizați smartphone-ul sau laptopul, jucați jocuri video sau orice tip de ecran.
• Faceți-vă camera confortabilă pentru a dormi : închideți camera și păstrați-o liniștită. Mențineți temperatura confortabilă, de obicei mai rece decât în ​​timpul zilei și păstrați-o la întuneric.
• Opriți ceasurile : setați alarma să se ridice, dar opriți alte ceasuri, inclusiv smartphone-ul, astfel încât să nu vă faceți griji cu privire la ce oră este.
• Relaxați-vă : vă puteți relaxa înainte de culcare cu tehnici de relaxare, muzică relaxantă, masaje sau băi.
• Coborâți-vă din pat dacă nu dormiți : obțineți ce aveți nevoie pentru a vă odihni, apoi coborâți-vă din pat. Dacă nu poți dormi, scoate-te din pat timp de 20 de minute, fă ceva relaxant și încearcă din nou să dormi.
• Nu încercați prea mult să dormiți - cu cât încercați să adormiți, cu atât veți fi mai treaz. Faceți ceva în altă cameră până vă simțiți somnoros și apoi încercați să dormiți din nou.

Când să solicitați ajutor profesional?

Dacă ați încercat tratamentele descrise mai sus și încă aveți probleme cu somnul, un specialist vă poate ajuta.

Caută ajutor profesional dacă:

• Insomnia ta nu răspunde la strategiile tale.
• Insomnia ta provoacă probleme majore acasă, la serviciu sau la școală.
• Aveți simptome precum durere în piept sau scurtă respirație.
• Insomnia se întâmplă în fiecare seară și se înrăutățește.

Factori de risc

Riscul de insomnie este mai mare dacă:

• A fi femeie : femeile sunt mai predispuse la insomnie. Modificările hormonale ale ciclului menstrual și menopauză joacă un rol.
• Să ai vârsta mai mare de 60 de ani : din cauza modificărilor modelelor de somn.
• Având o tulburare mentală : Tulburări precum depresia, tulburarea bipolară, anxietatea sau tulburarea de stres posttraumatic pot perturba somnul. Trezirea devreme dimineața este un simptom clasic al depresiei.
• Stres : a avea evenimente stresante poate duce la insomnie. Exemple sunt decesele rudelor, ruperea unui cuplu, pierderea locului de muncă …
• Schimbați programul sau nopțile de lucru .
• Deplasare pe distanțe lungi (jet lag).

complicaţiile

Somnul este la fel de important pentru sănătatea dvs. ca să aveți o dietă adecvată și să faceți exerciții fizice. Oricare ar fi cauza, aceasta poate avea consecințe negative în toate domeniile vieții și asupra sănătății psihice și fizice.

Complicațiile pot fi:

• Productivitate scăzută la locul de muncă sau la școală.
• Mai puțin timp de reacție atunci când conduceți.
• Probleme psihiatrice, cum ar fi anxietatea sau depresia.
• Iritabilitate.
• Șanse mai mari de a contracta boli sau afecțiuni, cum ar fi hipertensiune arterială, diabet sau boli de inimă.
• Abuz de substante.
• Supraponderal sau obsesiv.

Și ce experiențe ai cu insomnia?