SCHIZOFRENIE: SIMPTOME, CAUZE, TRATAMENT - ECONOMIA - 2025

Schizofrenie este un sindrom care poate afecta gândirea, percepția, vorbirea și deplasarea persoanei afectate. Afectează aproape toate domeniile vieții persoanei; familie, angajare, instruire, sănătate și relații personale.

Simptomele schizofreniei sunt împărțite în trei categorii: simptome pozitive - iluzii și halucinații -, simptome negative - apatie, alogie, anhedonie și afectivitate plană - și simptome dezorganizate - vorbirea, afectarea și comportamentul dezorganizat.

Conform cercetărilor, aceasta este cauzată în principal de factori genetici și de mediu. În ceea ce privește tratamentul, se bazează pe medicație de-a lungul vieții și pe terapia comportamentală și cognitivă.

Istoric de schizofrenie

În 1809, John Haslam a descris în Madness and Melancholy o formă de demență după cum urmează:

Cam în același timp, Philippe Pinel - un medic francez - a scris despre oamenii care ulterior au devenit cunoscuți ca schizofrenici. Cincizeci de ani mai târziu, Benedict Morel a folosit termenul de démence précoce (pierderea timpurie a minții).

La sfârșitul secolului al XIX-lea, Emil Kraepelin - psihiatru german - a stabilit descrierea și clasificarea schizofreniei. În 1908, Eugen Bleuler - psihiatrul suedez - a introdus termenul de schizofrenie, considerând gândirea ca fiind principala problemă.

Termenul "schizofrenie" provine din cuvintele grecești "schizo" (împărțit) și "fren" (minte). Ea reflectă opinia lui Bleuler că există o divizare asociativă între zonele personalității.

Simptome

Simptome pozitive

Persoanele cu simptome pozitive pierd contactul cu realitatea și simptomele lor vin și pleacă. Uneori sunt severe și alte ori sunt greu de observat, în funcție de persoana respectivă.

Ei includ:

• Deliruri : sunt credințe care nu fac parte din cultura sau societatea persoanei. De exemplu, o amăgire comună a celor cu schizofrenie este aceea a persecuției, adică credința că alții încearcă să te prindă. Alte iluzii sunt cele ale Cotardului (o parte a corpului s-a schimbat sau se crede mort) și cea a lui Capgras (fiind înlocuită cu o dublă).
• Halucinații : acestea sunt experiențe senzoriale fără stimuli. Persoana poate vedea, mirosi, auzi sau simți lucruri pe care nimeni altcineva nu le poate.

Cel mai frecvent tip de halucinație în schizofrenie este cel auditiv. Persoana afectată poate auzi voci care cred că sunt din partea altor persoane și care ordonează, avertizează sau comentează comportamentul său. Uneori, vocile vorbesc între ele.

Studiile cu tomografie computerizată cu emisie de pozitron au confirmat că schizofrenicii nu aud vocea celorlalți, ci propriul gând sau vocea lor și nu pot recunoaște diferența (partea cea mai activă a creierului în timpul halucinațiilor este zona lui Broca, asociată cu producție verbală).

Alte tipuri de halucinații includ să vezi oameni sau obiecte, mirosind mirosuri și simțirea degetelor invizibile care ating corpul.

Simptome negative

Simptomele negative indică absența sau lipsa unui comportament normal. Ele sunt asociate cu perturbări ale emoțiilor și comportamentelor normale.

Persoanele cu simptome negative au adesea nevoie de ajutor pentru sarcinile zilnice. Acestea tind să neglijeze igiena de bază și pot părea leneși sau incapabili să se ajute.

Ei includ:

• Apatie : incapacitate de a iniția și persista în activități. Puțin interes pentru efectuarea activităților de zi cu zi de bază, precum igiena personală.
• Laudă : absență relativă de vorbire și răspuns la întrebări cu răspunsuri foarte scurte. Puțin interes pentru a avea conversații.
• Anhedonia - Lipsa de plăcere și indiferență față de activități care sunt considerate plăcute, cum ar fi mâncatul, relația sexuală sau interacțiunea socială.
• Afectivitate plană : expresie absentă, vorbire plictisitoare și monotonă, fără reacție externă la situații emoționale.

Simptome dezorganizate

• Discurs organizat : sărituri de la un subiect la altul, vorbind răspunsuri ilogice, tangențiale (bătând în jurul arbustului).
• Afectare inadecvată : râde sau plânge în momente nepotrivite,
• Comportament dezorganizat : se comportă ciudat în public, acumulând obiecte, catatonie (de la agitație nestrămutată la imobilitate), flexibilitate ceroasă (menținerea corpului și a membrelor în poziția în care cineva le așază).

În acest articol puteți afla despre consecințele principale ale schizofreniei asupra sănătății, familiei și societății.

Subtipuri de schizofrenie

Paranoid

Se caracterizează prin iluzii și halucinații, afectul și gândirea rămânând intacte. Amăgirile și halucinațiile se bazează de obicei pe o temă, cum ar fi persecuția sau măreția.

dezorganizat

Probleme de vorbire și comportament, cu un impact plat sau inadecvat. Dacă există halucinații sau amăgiri, acestea nu sunt de obicei organizate într-o temă centrală. Persoanele afectate de acest tip prezintă de obicei semne precoce ale tulburării.

catatonic

Posturi rigide, flexibilitate ceroasă, activități excesive, manevre ciudate cu corpul și fața, grimase, repetarea cuvintelor (echolalia), repetarea altora (echopraxie).

nediferențiată

Persoanele cu simptome majore de schizofrenie fără a îndeplini criteriile pentru paranoic, dezorganizat sau catatonic.

Rezidual

Persoanele care au avut cel puțin un episod fără a menține principalele simptome. Se pot menține simptome reziduale, cum ar fi credințe negative, idei ciudate (nu delirante), retragere socială, inactivitate, gânduri ciudate și afectare plană.

cauze

Schizofrenia este cauzată în principal de factori genetici și de mediu.

Factorii genetici

Se desfășoară în familii, apărând la 10% dintre persoanele care au rude cu tulburarea (părinți sau frați). De asemenea, persoanele care au rude de gradul II dezvoltă mai frecvent schizofrenia decât populația generală.

Dacă un părinte este afectat, riscul este de aproximativ 13% și dacă ambii sunt afectați riscul este de 50%. Sunt implicate multe gene, fiecare contribuind cu un efect mic.

Factori de mediu

Factorii de mediu care sunt asociați cu dezvoltarea schizofreniei includ mediul în care trăiește, abuzul de droguri și stresorii prenatali.

Stilul parental de educație pare să nu aibă niciun efect, deși părinții democratici par a fi mai buni decât cei critici sau ostili. Traumele din copilărie, moartea părinților sau abuzul școlar (intimidare) cresc riscul de dezvoltare a psihozei.

Pe de altă parte, trăirea într-un mediu urban în perioada copilăriei sau ca adult a fost găsită care crește riscul cu doi.

Alți factori care joacă un rol sunt izolarea socială, discriminarea rasială, problemele familiale, șomajul și condițiile precare în casă.

Abuz de substante

Se estimează că jumătate din persoanele cu schizofrenie consumă alcool sau droguri în exces. Utilizarea cocainei, a amfetaminelor și, într-o măsură mai mică, a alcoolului poate duce la psihoză similară cu schizofrenia.

De asemenea, deși nu este considerată o cauză a bolii, persoanele cu schizofrenie folosesc nicotină mai mult decât populația generală.

Abuzul de alcool poate conduce ocazional la dezvoltarea unei psihoze indicate de abuzul de substanțe cronice.

O proporție semnificativă a persoanelor cu schizofrenie utilizează canabis pentru a face față simptomelor lor. Deși canabisul poate fi un factor care contribuie la schizofrenie, nu poate provoca singur.

Expunerea timpurie a creierului în curs de dezvoltare crește riscul de a dezvolta schizofrenie, deși dezvoltarea poate necesita prezența anumitor gene la persoană.

Factorii de dezvoltare

Hipoxia, infecțiile, stresul sau malnutriția în timpul dezvoltării fetale pot crește șansele de a dezvolta schizofrenie.

Persoanele cu schizofrenie au mai multe șanse să se fi născut primăvara sau iarna (cel puțin în emisfera nordică), ceea ce poate fi rezultatul unei expuneri sporite la virusuri la utero.

Mecanisme psihologice

Erorile cognitive au fost identificate la persoanele diagnosticate cu schizofrenie, mai ales atunci când sunt sub stres sau în situații confuze.

Cercetări recente indică faptul că pacienții schizofrenici pot fi extrem de sensibili la situații de stres. Unele dovezi sugerează că conținutul credințelor delirante și al experiențelor psihotice poate reflecta cauze emoționale ale tulburării și că modul în care persoana interpretează aceste experiențe poate influența simptomele.

Mecanisme neuronale

Schizofrenia este asociată cu mici diferențe cerebrale, întâlnite în 40 până la 50% din cazuri și în chimia creierului în timpul stărilor psihotice.

Studiile care folosesc tehnologii de imagistică cerebrală, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) sau tomografia cu emisie de pozitron (PET) au arătat că diferențele se găsesc de obicei în lobii frontali, hipocamp și lobii temporari.

Reducerea volumului creierului a fost găsită și în zonele cortexului frontal și în lobii temporari. Nu se știe exact dacă aceste modificări de volum sunt progresive sau anterioare apariției tulburării.

O atenție deosebită a fost acordată rolului dopaminei în calea mezolimbică a creierului. Această ipoteză propune că schizofrenia este cauzată de activarea excesivă a receptorilor D2.

Interesul a fost, de asemenea, axat pe glutamat și rolul redus al acestuia în receptorul NMDA în schizofrenie.

Funcția redusă a glutamatului este asociată cu rezultate slabe în testele care necesită utilizarea lobului frontal și a hipocampului. În plus, glutamatul poate afecta funcția dopaminei.

Diagnostic

Diagnosticul de schizofrenie se face dintr-o evaluare psihiatrică, istoric medical, examinare fizică și teste de laborator.

• Evaluarea psihiatrică : studiul simptomelor, istoricul psihiatric și istoricul familial al tulburărilor mentale.
• Istoric medical și examen : cunoașteți istoricul sănătății familiei și completați un examen fizic pentru a exclude problemele fizice care provoacă problema.
• Testele de laborator : Nu există teste de laborator care să diagnostice schizofrenie, deși testele de sânge sau urină pot exclude alte afecțiuni medicale. În plus, pot fi efectuate studii imagistice precum RMN.

Criterii de diagnostic conform DSM-IV

A . Simptome caracteristice: Două (sau mai multe) dintre următoarele, fiecare prezent pentru o parte semnificativă a unei perioade de o lună (sau mai puțin dacă este tratat cu succes):

1. idei delirante
2. halucinații
3. limbaj dezorganizat (de exemplu, deraierea frecventă sau incoerența)
4. comportament catatonic sau sever dezorganizat
5. simptome negative, de exemplu, aplatizarea emoțiilor, laude sau apatie

Notă : Un criteriu Un simptom este necesar doar dacă amăgirile sunt bizare sau dacă amăgirile constau dintr-o voce care comentează continuu gândurile sau comportamentul subiectului sau dacă două sau mai multe voci conversează între ele.

B . Disfuncție socială / de muncă: în timpul unei părți semnificative a timpului de la debutul perturbației, una sau mai multe domenii de activitate importante, cum ar fi munca, relațiile interpersonale sau îngrijirea de sine, sunt în mod clar sub nivelul de dinainte de debut a tulburării (sau, când debutul este în copilărie sau adolescență, eșecul de a atinge nivelul scontat de performanță interpersonală, academică sau de muncă).

C . Durata: Semnele continue de alterare persistă cel puțin 6 luni. Această perioadă de 6 luni trebuie să includă cel puțin o lună de simptome care îndeplinesc criteriul A (sau mai puțin dacă este tratată cu succes) și poate include perioade de simptome prodromale și reziduale. În timpul acestor perioade prodromale sau reziduale, semnele perturbației se pot manifesta prin simptome negative singure sau prin două sau mai multe simptome din lista Criteriilor A, prezentă într-o formă atenuată (de exemplu, credințe neobișnuite, experiențe perceptive neobișnuite).

D . Excluderea tulburărilor schizoafective și de dispoziție: tulburarea schizoafectivă și tulburarea dispoziției cu simptome psihotice au fost excluse deoarece: 1) nu a existat un episod depresiv major, maniacal sau mixt concomitent cu simptome ale fazei activ; sau 2) dacă tulburările de dispoziție au apărut în timpul simptomelor fazei active, durata totală a acestora a fost scurtă în raport cu durata perioadelor active și reziduale.

E . Utilizarea substanțelor și excluderea condițiilor medicale: tulburarea nu se datorează efectelor fiziologice directe ale unei substanțe (de exemplu, droguri de abuz, medicamente) sau unei afecțiuni medicale.

F . Relația cu tulburarea dezvoltării omniprezente: Dacă există un istoric de tulburare de dezvoltare autistă sau de altă natură pervasivă, diagnosticul suplimentar de schizofrenie se va face numai dacă amăgirile sau halucinațiile persistă timp de cel puțin 1 lună (sau mai puțin dacă au încercat cu succes).

Clasificarea cursului longitudinal:

Episodic cu simptome reziduale interepisodice (episoadele sunt determinate de reapariția simptomelor psihotice proeminente): de asemenea, specifică dacă: cu simptome negative marcate
Episodic fără simptome reziduale interepisodice: Continuă (existența simptomelor psihotice clare în toată perioada de observație): specificați de asemenea dacă: cu simptome negative marcate
Episodul unic în remisiune parțială: specificați, de asemenea, dacă: cu simptome negative marcate
Episodul unic în remisie totală
Altă sau model nespecificat
La mai puțin de 1 an de la debutul primei simptome active

Diagnostic diferentiat

Simptomele psihotice pot apărea în alte tulburări psihice, cum ar fi:

• Tulburare bipolara.
• Tulburare de personalitate de frontieră.
• Intoxicația cu droguri.
• Psihoza indusă de utilizarea substanțelor.

Amăgirile sunt, de asemenea, în tulburări delirante, iar izolarea socială este în fobia socială, în tulburarea de personalitate evitantă și în tulburarea de personalitate schizotipală.

Tulburarea de personalitate schizotipală are simptome similare, dar mai puțin severe decât cele ale schizofreniei.

Schizofrenia apare alături de tulburarea obsesivă compulsivă mai des decât ar putea fi explicată din întâmplare, deși poate fi dificil să distingi obsesiile care apar în TOC de amăgirea schizofreniei.

Unele persoane care încetează să mai ia benzodiazepine prezintă un sindrom de sevraj sever care poate dura mult timp și poate fi confundat cu schizofrenia.

Un examen medical și neurologic poate fi necesar pentru a exclude alte afecțiuni medicale care pot produce simptome psihotice similare cu cele ale schizofreniei:

• Tulburări metabolice
• Infecție sistemică
• Sifilisul.
• Infecție cu HIV.
• Epilepsie.
• Leziuni cerebrale.
• Accident cerebrovascular
• Scleroză multiplă.
• Hipertiroidismul
• hipotiroidismul
• Alzheimer.
• Boala Huntington.
• Dementa fronto-temporala.
• Demența corpului Lewy.
• Stres post traumatic.

Tratament

Schizofrenia necesită tratament de lungă durată, chiar și atunci când simptomele au dispărut.

Tratamentul cu medicamente și terapie psiho-socială poate controla tulburarea, iar în perioadele de criză sau simptome severe, spitalizarea poate fi necesară pentru a asigura nutriția, siguranța, igiena și somnul adecvat.

Tratamentul este, de obicei, ghidat de un psihiatru, iar echipa poate include psihologi, asistenți sociali sau asistente.

Medicament

Medicamentele antipsihotice sunt cele mai prescrise medicamente pentru tratarea schizofreniei. Se crede că controlează simptomele afectând neurotransmițătorii dopamină și serotonină.

Dorința de a coopera cu tratamentul poate afecta medicația folosită. Cineva rezistent la administrarea de medicamente poate avea nevoie de injecții în locul pastilelor. O persoană care este agitată poate fi necesar să fie liniștită inițial cu o benzodiazepină, cum ar fi lorazepam, care poate fi combinată cu un antipsihotic.

Antipsihotice atipice

Aceste medicamente de a doua generație sunt în general preferate, deoarece au un risc mai mic de a dezvolta efecte secundare decât antipsihoticele convenționale.

În general, scopul tratamentului antipsihotic este de a controla eficient simptomele cu cea mai mică doză posibilă.

Ei includ:

• Aripiprazol.
• Asenapina.
• Clozapină.
• Iloperidonă.
• Lurasidones.
• Olanzapina.
• Paliperidona.
• Quetiapina.
• risperidona
• Ziprasidonă.

Antipsihoticele atipice pot avea reacții adverse, cum ar fi:

• Pierderea motivației
• Somnolenţă.
• Nervozitate.
• Creștere în greutate.
• Disfuncții sexuale.

Antipsihotice convenționale

Această primă generație de medicamente antipsihotice au efecte secundare frecvente, inclusiv posibilitatea dezvoltării dischineziei (mișcări anormale și voluntare).

Ei includ:

• Clorpromazina.
• fluphenazine
• Haloperidol.
• Perfenazina.

Tratament psihosocial

Atunci când psihoza este controlată, este important să se continue intervențiile psihosociale și sociale, pe lângă continuarea medicației.

Ei pot fi:

• Terapia cognitiv-comportamentală : se concentrează pe schimbarea tiparelor de gândire și comportament și pe învățarea de a face față stresului și a identifica simptomele precoce ale recidivei.
• Pregătirea competențelor sociale : îmbunătățirea comunicării și a interacțiunilor sociale.
• Terapia familială : sprijin și educație pentru familiile care se confruntă cu schizofrenia.
• Reabilitare profesională și sprijin pentru ocuparea forței de muncă : Ajutarea persoanelor cu schizofrenie să se pregătească să își găsească un loc de muncă.
• Grupuri de sprijin : Oamenii din aceste grupuri știu că alți oameni se confruntă cu aceleași probleme, ceea ce îi face să se simtă mai puțin izolați social.

prognoză

Schizofrenia are un cost uman și economic mare.

Rezultă o scădere a speranței de viață de 10-15 ani. Acest lucru se datorează mai ales asocierii sale cu obezitatea, alimentația precară, stilul de viață sedentar, fumatul și o rată mai mare de sinucidere.

Este o cauză foarte importantă a dizabilității. Psihoza este considerată a treia afecțiune cea mai invalidantă, după quadriplegie și demență și înaintea paraplegiei și orbirii.

Aproximativ trei din patru persoane schizofrenice au handicap permanent cu recidive și 16,7 milioane de persoane au un handicap moderat sau sever la nivel global.

Unii oameni își fac o recuperare completă, iar alții sunt capabili să funcționeze corect în societate. Cu toate acestea, majoritatea trăiesc independent alături de sprijinul comunității.

O analiză recentă estimează că există o rată de sinucidere de 4,9% în schizofrenie, care apare mai des în perioada următoare primei internări la spital. Factorii de risc includ sex, depresie și IQ ridicat.

Consumul de tutun este deosebit de ridicat la persoanele diagnosticate cu schizofrenie, cu estimări cuprinse între 80 și 90%, comparativ cu 20% în populația generală.

epidemiologie

Schizofrenia afectează aproximativ 0,3-0,7% dintre oameni la un moment dat în viața lor; 24 de milioane de oameni (aproximativ) în întreaga lume. Apare mai frecvent la bărbați decât la femei și apare de obicei mai devreme la bărbați; vârsta medie de debut la bărbați este de 25 de ani, iar la femei 27 de ani. Debutul în copilărie este mai rar.

Persoanele cu schizofrenie au între 2 și 2,5 ori mai multe șanse să moară la o vârstă fragedă decât populația în ansamblu. Acest lucru se datorează de obicei bolilor fizice, cum ar fi bolile cardiovasculare, metabolice și infecțioase.

complicaţiile

Nerespectarea schizofreniei poate duce la probleme emoționale, comportamentale, de sănătate sau chiar financiare. Ei pot fi:

• Sinucidere.
• Orice tip de auto-vătămare.
• Depresie.
• Abuz de alcool, droguri sau droguri.
• Sărăcie.
• Fii lăsat fără adăpost.
• Probleme de familie.
• Incapacitate de a merge la muncă.
• Izolare socială.
• Probleme de sanatate.

Factori de risc

Unii factori par să crească riscul de a dezvolta schizofrenie:

• Având rude cu boala.
• Expunerea la virusuri, toxine sau malnutriție prenatală (în special în al treilea și al doilea semestru).
• Boală autoimună.
• Vârsta mai mare a tatălui.
• Consumul de medicamente la o vârstă fragedă.

Sfaturi pentru pacienți

Primirea unui diagnostic de schizofrenie poate fi foarte dureroasă, deși cu un tratament corect poți duce o viață bună. Diagnosticul precoce poate preveni complicațiile și vă poate îmbunătăți șansele de recuperare.

Cu un tratament și sprijin corect, multe persoane sunt capabile să își reducă simptomele, să trăiască și să lucreze independent, să construiască relații satisfăcătoare și să se bucure de viață.

Recuperarea este un proces pe termen lung, întotdeauna vor apărea noi provocări. Deci trebuie să înveți să-ți gestionezi simptomele, să dezvolți sprijinul de care ai nevoie și să creezi o viață cu un scop.

Un tratament complet include medicații cu suport comunitar și terapie și are ca scop reducerea simptomelor, prevenirea episoadelor psihotice viitoare și restabilirea capacității de a duce o viață bună.

Fapte care să vă încurajeze:

• Schizofrenia este tratabilă: deși în prezent nu există o cură, ea poate fi tratată și controlată.
• Puteți duce o viață bună: majoritatea oamenilor care au un tratament adecvat sunt capabili să aibă relații personale bune, să muncească sau să facă activități de agrement.

Iată câteva sfaturi care vă pot ajuta să controlați mai bine boala:

Arată interesul pentru tratament

Dacă credeți că aveți simptome de schizofrenie, solicitați ajutor de la un profesionist cât mai curând posibil. Primirea unui diagnostic adecvat nu este întotdeauna simplă, deoarece simptomele pot fi confundate cu o altă tulburare mentală sau cu o stare medicală.

Cel mai bine este să vezi un psihiatru cu experiență în tratarea schizofreniei. Cu cât începeți mai devreme să îl tratați, cu atât este mai probabil să îl controlați și să vă îmbunătățiți.

Pentru a beneficia la maxim de un tratament, este important să te educezi despre boală, să comunici cu medicii și terapeuții, să adopți un stil de viață sănătos, să ai un sistem puternic de asistență și să fii în concordanță cu tratamentul.

Dacă sunteți un participant activ la propriul tratament, recuperarea dvs. va fi mai bună. De asemenea, atitudinea ta va fi importantă:

• Comunicați cu medicul : discutați despre îmbunătățirile, preocupările, problemele și asigurați-vă că luați dozele adecvate de medicamente.
• Nu vă lăsați stigmatici de schizofrenie - multe temeri legate de această boală nu se bazează pe realitate. Este important să o luați în serios, dar să nu credeți că nu puteți îmbunătăți. Ajungeți la persoanele care vă tratează bine și sunt pozitive.
• Stabilirea unui tratament cuprinzător : medicația nu este suficientă. Terapia cognitivă comportamentală vă poate ajuta cu credințe iraționale.
• Stabilește-ți obiective vitale : poți continua să lucrezi, să ai relații personale sau să faci activități de agrement. Este important să vă stabiliți obiective importante pentru dvs.

Construiți sprijin social

Sprijinul social este foarte important pentru a avea un prognostic bun, în special sprijinul prietenilor și al familiei.

• Folosiți serviciile sociale : întrebați medicul despre serviciile comunitare care există în orașul dumneavoastră.
• Ai încredere în prieteni și familie : prietenii apropiați și familia te pot ajuta cu tratament, îți ții simptomele sub control și funcționează bine în comunitatea ta.

Este important să aveți un loc stabil pentru a trăi. Studiile arată că cel mai bine este ca persoanele cu schizofrenie să fie înconjurate de oameni care arată sprijin.

Locuirea cu familia este o opțiune bună dacă cunosc bine boala, arată sprijin și sunt dispuși să ajute. Cu toate acestea, interesul dvs. este cel mai important; urmați-vă tratamentul, evitați drogurile sau alcoolul și utilizați servicii de asistență.

Construiți un stil de viață sănătos

Cursul pe care îl urmărește schizofrenia este diferit pentru fiecare persoană, cu toate acestea vă puteți îmbunătăți întotdeauna situația cu obiceiuri care își construiesc un stil de viață sănătos.

• Gestionați stresul : stresul poate declanșa psihoza și poate agrava simptomele. Nu faceți mai mult decât puteți, stabiliți-vă limitele acasă sau în antrenament.
• Dormi suficient : deși persoanele cu schizofrenie pot avea probleme cu somnul, schimbările în stilul de viață te pot ajuta (exerciții fizice, evita cofeina, stabilesc rutine de somn …).
• Evitați drogurile și alcoolul : abuzul de substanțe complică schizofrenia.
• Obțineți exerciții fizice regulate : Unele studii indică faptul că exercițiile fizice obișnuite pot ajuta la reducerea simptomelor schizofreniei, pe lângă beneficiile sale psihice și fizice. Încercați să obțineți cel puțin 30 de minute de exerciții fizice pe zi.
• Găsiți activități importante : dacă nu puteți lucra, găsiți activități care au un scop pentru dvs. și care vă plac.

Sfaturi pentru membrii familiei

Dragostea și sprijinul familiei sunt importante pentru recuperarea și tratamentul unei persoane cu schizofrenie. Dacă un membru al familiei sau un prieten are această boală, puteți ajuta foarte mult încercând să căutați tratament, să faceți față simptomelor și ca suport social.

Deși a face cu o persoană schizofrenică poate fi dificil, nu trebuie să o faci singură. Puteți apela la alte persoane sau puteți utiliza servicii comunitare.

Pentru a trata corect schizofrenia la un membru al familiei, este important să:

• Fii realist cu privire la ceea ce se așteaptă de la pacient și de la tine însuți.
• Acceptați boala și dificultățile acesteia.
• Păstrați un simț al umorului.
• Educați-vă: învățarea despre boală și tratamentul acesteia vă va permite să luați decizii.
• Reducerea stresului: stresul poate agrava simptomele, de aceea este important ca membrul familiei afectate să se afle într-un mediu cu suport și resurse.

Iată câteva sfaturi care să te ajute să faci față mai bine:

Ai grijă de tine

Este important să aveți grijă de propriile nevoi și să găsiți noi modalități de a face față provocărilor pe care le întâmpinați.

Ca și membrul familiei tale, ai nevoie și de înțelegere, încurajare și ajutor. În acest fel vei fi într-o poziție mai bună pentru a-ți ajuta membrul familiei sau prietenul.

• Accesați un grup de sprijin : întâlnirea cu alte persoane din situația dvs. vă va oferi experiențe, sfaturi, informații și veți avea mai puțin sentiment de izolare.
• Aveți timp liber : setați ora în fiecare zi pentru a vă bucura de activitățile care vă plac.
• Aveți grijă de sănătatea dvs .: dormiți suficient, faceți exerciții fizice, mâncați o dietă echilibrată …
• Cultivați alte relații : menținerea relațiilor cu familia și prietenii va fi un sprijin important pentru a face față situației.

Susține tratamentul

Cel mai bun mod de a ajuta un membru al familiei cu schizofrenie este de a-i începe pe tratament și de a-i ajuta să rămână pe el.

Pentru persoanele cu această boală, iluziile sau halucinațiile sunt reale, deci nu cred că au nevoie de tratament.

Intervenția timpurie face diferența în cursul bolii. Prin urmare, încercați să găsiți un medic bun cât mai curând posibil.

Pe de altă parte, în loc să faci totul pentru membrul familiei tale, încurajează-l să aibă grijă de sine și să-și construiască respectul de sine.

Este important ca membrul familiei dvs. să aibă o voce în propriul tratament, astfel încât să se simtă respectați și motivați să continue cu constanța.

Controlează medicația

• Atenție la reacțiile adverse - Mulți oameni opresc medicația din cauza efectelor secundare. Anunțați medicul despre apariția oricărui efect secundar la rudă, astfel încât să poată reduce doza, să schimbe medicamentul sau să adauge altul.
• Încurajați-vă membrul familiei să ia medicamente în mod regulat : chiar și atunci când efectele secundare sunt controlate, unele persoane refuză să ia droguri. Acest lucru se poate datora lipsei de conștientizare a bolii. În plus, poate apărea uitarea, care poate fi fixată cu calendare sau cutii săptămânale de pastile.
• Atenție la interacțiunile medicamentoase : Antipsihoticele pot provoca efecte neplăcute sau efecte secundare atunci când sunt combinate cu alte substanțe, medicamente, vitamine sau plante medicinale. Furnizați medicului o listă completă a medicamentelor, medicamentelor sau suplimentelor pe care le administrează membrul familiei dumneavoastră. Amestecul de alcool sau medicamente cu medicamente este foarte periculos.
• Monitorizați progresul : informați-vă medicul cu privire la schimbările în starea de spirit, comportamentul și alte simptome ale membrului de familie. Un jurnal este o modalitate bună de a urmări medicamentele, efectele secundare și detaliile care pot fi uitate.
• Observați semnele de recidivă : este important să monitorizați că medicamentele continuă să fie luate, deoarece oprirea este cea mai frecventă cauză de recidivă. Multe persoane a căror schizofrenie este stabilizată trebuie să ia medicamente pentru a menține rezultate.

Chiar dacă medicamentul este luat, există riscul de recidivă și apariția unui nou episod psihotic. Învățând să recunoști semnele timpurii ale recidivei, poți acționa rapid pentru a le trata și chiar pentru a preveni criza.

Semnele comune de recidivă sunt:

• Izolare socială.
• Deteriorarea igienei personale.
• Paranoia.
• Insomnie.
• Ostilitate.
• Vorbeste confuz.
• halucinaţii

Pregătiți-vă pentru crize

În ciuda eforturilor dvs. de a preveni recidiva, pot exista momente în care apare o nouă criză. Spitalizarea poate fi necesară pentru a menține siguranța.

Dacă aveți un plan de urgență pentru aceste crize vă va ajuta să faceți față cu siguranță și rapiditate:

• O listă de numere de telefon de urgență (medici, terapeuți, servicii, poliție …).
• Adresa și numărul de telefon al spitalului la care veți merge în caz de urgență.
• Prieteni sau rude care vă pot ajuta să aveți grijă de copii sau de alte rude.

Câteva sfaturi pentru controlul crizelor:

• Persoana poate fi îngrozită de propriile sale sentimente.
• Nu exprima iritarea sau ura.
• Nu tipa.
• Nu folosiți sarcasm sau umor rău.
• Reduceți distragerile (opriți televizorul, radioul, fluorescente …).
• Evitați contactul ocular direct.
• Evitați să atingeți persoana.
• Nu poți raționa cu psihoză acută.
• Stai jos și roagă persoana să se așeze.

Sursa: Bursă mondială pentru schizofrenie și tulburări aliate.

Casă sau reședință?

Tratamentul schizofreniei nu poate avea succes dacă persoana nu are un loc stabil unde să trăiască. Când vă gândiți la posibilități, întrebați-vă:

• Familia poate avea grijă de persoana afectată?
• De cât de multă nevoie ai nevoie pentru activitățile zilnice?
• Membrul familiei dvs. are o problemă cu alcoolul sau drogurile?
• De cât ai nevoie de supravegherea tratamentului?

Trăirea în familie poate fi o opțiune pentru cei afectați dacă familia înțelege bine boala, are sprijin social și este dispusă să ofere asistență. Locuirea în familie funcționează cel mai bine dacă:

• Persoana afectată funcționează adecvat la un anumit nivel, are relații de prietenie și face activități de agrement.
• Interacțiunea familiei este relaxată.
• Persoana afectată profită de suporturile și serviciile disponibile pentru comunitate.
• Situația nu are impact asupra unui copil care locuiește în casă.

Trăirea în familie nu este recomandată dacă:

• Suportul principal este unul singur, bolnav sau este o persoană în vârstă.
• Persoana afectată este foarte afectată și nu poate duce o viață normală.
• Situația provoacă stres în căsătorie sau provoacă probleme copiilor.
• Nu sunt utilizate servicii de asistență sau nu.

Dacă nu poți să ții persoana afectată în casa ta, nu te simți vinovat. Dacă nu puteți avea grijă de propriile nevoi sau de alte persoane din gospodărie, membrul familiei afectate va fi mai bine în altă parte.

Referințe

1. Baier M (august 2010). „Perspectivă în schizofrenie: o recenzie”. Rapoarte curente de psihiatrie 12 (4): 356–61.
2. Mueser KT, Jeste DV (2008). Manual clinic de schizofrenie. New York: Guilford Press. pp. 22-23.
3. Beck, AT (2004). „Un model cognitiv de schizofrenie”. Journal of Cognitive Psychotherapy 18 (3): 281–88.
4. „Clasificarea ICD-10 a tulburărilor mintale și de comportament” (PDF). Organizația Mondială a Sănătății. p. 26.
5. Kane JM, Correll CU (2010). „Tratamentul farmacologic al schizofreniei”. Dialogues Clin Neurosci 12 (3): 345–57.
6. McNally K (2009). "Patru" al lui Eugen Bleuler "". Istoria psihologiei 12 (2): 43–59.