- Morfologie
- masculii
- Femeie
- Ciclul biologic
- Oaspete
- Zboară interior
- Interiorul ființei umane
- boli
- Simptome și semne
- Manifestări pe piele
- Manifestări oculare
- Alte manifestări
- Diagnostic
- Tratament
- Referințe
-Specie: Volvulus Onchocerca.
Morfologie
Acești viermi nematodici au formă cilindrică și alungiți în corp. Au un fel de cuticule care le acoperă întregul corp. În ceea ce privește culoarea, acestea sunt în general albe.
Sunt dioice, ceea ce înseamnă că sexele sunt separate, adică există persoane feminine și bărbați.
De asemenea, ele prezintă dimorfism sexual, ceea ce implică faptul că există anumite aspecte care permit diferențierea femelelor de bărbați.
Deoarece prezintă o dezvoltare indirectă, la naștere, o fac sub formă de larve cunoscute sub numele de microfilariae. Acestea sunt foarte mici, abia ajung la 300 microni și au o coadă îndreptată.
masculii
Sunt mult mai mici decât femelele. În general au 5 cm lungime. Capătul terminal al corpului este curbat. De asemenea, au două structuri cunoscute sub numele de spicule care, în cele mai multe cazuri, au lungimi diferite.
Pe lângă aceasta, în comparație cu femela, cuticula are un număr mai mare de straturi, pe lângă faptul că are un aspect ridat.
Femeie
Femelele sunt considerabil mai mari decât bărbații. Pot ajunge până la mai mult de 50 cm lungime. Capătul său posterior se termină într-un punct, nu este curbat ca cel al bărbaților. În ceea ce privește cuticulele, femela are mai puține straturi și nu este ridată cu aspect, ci are anumite protuberanțe.
Ciclul biologic
Aceste insecte sugă sângele, adică se hrănesc cu sânge uman prin înțepături.
Oaspete
Gazda definitivă a acestui parazit este ființa umană. În interior, larvele microfilariate (L1) se găsesc în principal în derm. Atunci când insecta mușcă un individ infectat, în măsura în care se hrănește cu sânge, acesta mai ingerează microfilarii găsite pe piele.
Zboară interior
În interiorul corpului animalului, parazitul își pierde acoperirea protectoare (cuticula) și migrează de la stomac la mușchii toracici. Acolo suferă o metamorfoză, trecând de la starea L1 la L3. Aceste larve L3 migrează înapoi în cavitatea bucală a insectei, în special spre proboscis.
Interiorul ființei umane
Atunci când o muscă infectată mușcă o ființă umană sănătoasă, ea transmite larvele L3, care intră în corp prin rănile provocate de mușcătura. La om, se depun în țesutul subcutanat, unde suferă din nou metamorfoză, de la L3 la L4 și L5, până ajung în final la starea adultă.
Ciclul de viață al Onchocerca volvulus. Sursa: Vezi pagina pentru autor
Viermii adulți rămân în țesutul subcutanat, de obicei în unele nodule de țesut conjunctiv. Acolo se reproduc și femelele încep să elibereze microfilarii (larvele L1). Aceste larve pot fi găsite pe piele pentru o medie de 10-12 luni după ce parazitul a intrat la om.
boli
Boala cauzată de parazitul Onchocerca volvulus este cunoscută sub denumirea de onchocercie. Este cunoscută și prin alte nume, cum ar fi orbirea râului, onchocercitoza și boala Robles, printre alte nume.
Simptome și semne
Paraziții adulți determină o serie de semne și simptome declanșate la omul infectat, la nivelul diferitelor sisteme.
Manifestări pe piele
Unele simptome apar pe piele care sunt legate în principal de iritațiile cauzate de parazit.
Principalul simptom este pruritul (mâncărimea), edemul (umflarea), precum și hipertermia (creșterea temperaturii). În cele din urmă, mâncărimea duce la iritarea pielii din cauza zgârieturilor excesive.
Insectă vectorială a lui Onchocerca volvulus. Sursa: Arhivele istorice Otis ale „Muzeului Național al Sănătății și Medicinii” (Arhiva OTIS 1)
Ulterior, odată cu progresul infecției, pe piele apar zone sau zone hiperpigmentate care își pierd pigmentarea, precum și leziuni numite plăci licenificate.
Dacă infecția nu este tratată, pielea își pierde elasticitatea și se dezvoltă o afecțiune cunoscută sub numele de pachydermitis.
Prezența nodulilor pielii, cunoscută sub numele de oncocercomi, este de asemenea frecventă. Acestea sunt localizate în principal la nivelul scalpului.
Manifestări oculare
Unul dintre țesuturile preferate ale acestor paraziți la om este conjunctiva oculară. Datorită acestui fapt, persoanele infectate pot prezenta diverse simptome la nivel ocular.
Printre manifestările la nivel de ochi putem menționa:
- Aceasta este sensibilitatea la lumină.
- Coroidită: inflamație cronică a coroidului și a retinei.
- Uveită: inflamația stratului mijlociu al ochiului. Mai multe structuri precum irisul, coroida și corpul ciliar sunt afectate aici.
- keratita scleroasă: este o inflamație a corneei. Aici apare o opacitate permanentă a corneei.
- Atrofia nervului optic.
Toate aceste modificări compromit considerabil vederea. În cele din urmă, o persoană cu această infecție își pierde treptat vederea asupra orbirii totale.
Alte manifestări
Progresia infecției poate duce la modificări neurologice și renale. În plus, au fost descrise manifestări la nivelul sistemului limfatic, cum ar fi obstrucția canalelor limfatice. Această obstrucție duce la o inflamație exagerată. Inghinala atârnată este un exemplu reprezentativ în acest sens.
Diagnostic
Diagnosticul bolii se bazează atât pe observația clinică a simptomelor și semnelor, cât și a unor teste care includ o biopsie a pielii și o examinare de ochi specializată.
Dacă un medic bănuiește că pacientul său poate suferi de boală, va continua să ia un eșantion de piele (biopsie), care va fi plasat în soluție salină timp de 24 de ore și apoi va continua să îl observe la microscop. Dacă se văd microfilarii, atunci este pozitiv pentru infecția cu Onchocerca volvulus.
Distribuția geografică a Onchocerca volvulus. Sursa: BlankMap-World6.svg: Canuckguy (discuție) și multe altele (vezi Istoricul fișierelor) Lucrări derivate: Tardigrade95 (User Talk)
De asemenea, în cazul în care pacientul este suspectat de implicare oculară, el trebuie să fie examinat folosind un instrument cunoscut sub numele de lampă cu fante. Acest lucru permite medicului să vizualizeze ochiul într-un mod mărit și să detecteze dacă sunt sau nu microfilaria sau parazitul adult.
Testele de sânge nu sunt fiabile pentru a diagnostica cu exactitate infecția cu Onchocerca volvulus, deoarece există alți paraziți de tip filarial care pot provoca afecțiuni similare ale sângelui.
Tratament
Tratamentul onchocerciozei este de lungă durată. Medicamentul prescris în prezent pentru a trata această infecție este un antihelmintic cunoscut sub numele de ivermectină. Forma de administrare este o singură doză la fiecare șase luni. Durata depinde de persistența simptomelor.
Mecanismul de acțiune al acestui medicament se bazează pe faptul că distruge microfilariale și, deși nu ucide viermii adulți, le reduce mult fertilitatea, astfel încât nu pot produce microfilarii.
Dacă pacientul are onchocercomuri, medicul poate lua decizia de a le îndepărta chirurgical. Desigur, tratamentul este determinat de criteriile medicului, ținând cont de gravitatea și evoluția fiecărui caz particular.
Referințe
- Botero, D. (2012). Parazitoza umană. Ediția a 5-a. Corporation pentru Cercetări Biologice.
- Carvajal, J., Zambrano, J., Suárez, J., Duque, D. (2016). Oncocercie: de la cele de bază la cele clinice. UPB 35 Medicină (2)
- Curtis, H., Barnes, S., Schneck, A. și Massarini, A. (2008). Biologie. Editorial Médica Panamericana. Ediția a VII-a.
- Hickman, CP, Roberts, LS, Larson, A., Ober, WC, & Garrison, C. (2001). Principii integrate ale zoologiei (Vol. 15). McGraw-Hill.
- Neafie, R. (1972). Morfologia Onchocerca volvulus. American Journal of Clinical Pathology. 57 (5).
- Noguera, J. (2003). Onchocerciasis. Arhivele Societății Spaniole de Oftalmologie. 78 (4)