MYCOPLASMA GENITALIUM: CARACTERISTICI, MORFOLOGIE, PATOGENEZĂ - BIOLOGIE - 2025

Mycoplasma genitalium este o bacterie foarte solicitantă care a fost izolată de organele genitale și respiratorii umane, precum și de primate. Cu toate acestea, rolul patogen jucat de acest microorganism în aceste locuri nu este foarte clar, deoarece acestea pot fi acolo fără a provoca pagube.

Unii cercetători susțin că există suficiente date pentru a o asocia ca agent cauzal al uretritei non-gonococice, non-clamidiale la bărbați și a diferitelor boli urogenitale la femei și chiar a infertilității.

Datorită localizării sale la nivel genital, este considerat un microorganism cu transmitere sexuală, crescând riscul la pacienții promiscuți. Pe de altă parte, s-a studiat faptul că la nivel respirator poate exacerba simptomele atunci când se găsește în asociere cu M. pneumoniae.

caracteristici

-Aceste microorganism este foarte greu de cultivat și atunci când este cultivat crește foarte lent.

-Testele biochimice dau foarte asemănător cu M. pneumoniae. Se caracterizează prin fermentarea glucozei și nu folosește arginină și nici nu divizează ureea.

-Presiunea sa optimă este de 7, cresc bine la 35 ° C cu atmosferă de CO _2.

-De toate Mycoplasmele, specia genitalium este cea cu cel mai mic genom.

Taxonomie

Domeniu: Bacterii

Phylum: Firmicute

Clasa: Mollicutes

Comanda: Mycoplasmatales

Familie: Mycoplasmataceae

Gen: Mycoplasma

Specie: genitalium

Morfologie

Are o membrană citoplasmatică trilaminară moale și flexibilă, de aceea aparține clasei Mollicutes, ceea ce înseamnă piele moale, referindu-se la faptul că îi lipsește un perete celular bacterian rigid.

Mai ales prin forma de sticlă conică și prezența unei structuri apicale specializate care facilitează aderența la celulele țesuturilor, eritrocitele și materialul inert sau din material plastic.

Factorii de virulență ai

Ca factor de virulență proeminent în M. genitalium este prezența unei proteine ​​de 140 kDa numită P140, aceasta fiind o omologă structurală și funcțională a adezinei P1 de 170kDa prezentă în M. pneumoniae.

De asemenea, M. genitalium are epitopuri antigenice împărțite cu M. pneumoniae, care provoacă reacții încrucișate între aceste microorganisme.

patogenia

Infecția cu M. genitalium se caracterizează printr-o etapă de colonizare a epiteliului urogenital și urmată ulterior de o etapă acută de înmulțire activă a microorganismului.

Apare inflamația țesutului și apariția manifestărilor clinice.

În acest stadiu, ar trebui tratată cu un antibiotic, dacă nu, infecția poate deveni cronică, unde semnele și simptomele dispar, ceea ce duce la o presupusă remisie.

Cu toate acestea, microorganismele continuă să se multiplice pe suprafața epiteliului urogenital. Această infecție cronică poate compromite capacitatea de reproducere la femei.

De asemenea, se știe că această bacterie este localizată extracelular, dar există indicii că poate fi localizată și intracelular, infecția fiind mai severă în ultimul caz.

Această caracteristică sugerează o invazie masivă a microorganismului cu multiplicare intracelulară care garantează persistența acestuia și, prin urmare, un tratament mai ascendent.

Pe de altă parte, este obișnuit să observăm că uretrita non-gonococică la bărbați prezintă fără simptome sau descărcări anormale de uretră, singura manifestare fiind apariția leucociturii moderate în urină.

Manifestari clinice

De obicei apar dureri abdominale inferioare, inflamații pelvine și endometrite. Și la bărbați pot apărea arsuri în timpul urinării, pot exista sau nu secreții uretrale purulente și leucociturie.

Patologie

Rolul acestui microorganism în bolile umane este controversat, deoarece a fost găsit la persoanele asimptomatice, de aceea se crede că poate acționa ca un agent patogen oportunist.

În acest sens, a fost atribuit ca agent cauzal în uretrita non-gonococică, non-clamidială la bărbați. Cu particularitatea că este mai probabil să se găsească M. genitalium din uretra bărbaților homosexuali decât a bărbaților heterosexuali.

Întrucât, M. genitalium a fost izolat la femeile cu non-gonococ, ne-clamidial și, de asemenea, nu este atribuibil salpingitei M. hominis. La fel ca și cervicita mucopurulentă.

Cu toate acestea, rata prevalenței este relativ scăzută (10%) atât la femeile simptomatice, cât și la cele asimptomatice. Creșterea cu 30% a lucrătorilor sexuali.

În tractul respirator participarea sa la bolile respiratorii nu este bine definită, dar s-a sugerat că poate acționa sinergic cu M. pneumoniae, rezultând o infecție pneumonică mai severă.

Poate contribui chiar la complicațiile extrapulmonare ale infecției cu M. pneumoniae.

Acum, pe lângă tractul respirator și genital, M. genitalium a fost, de asemenea, izolat de lichidul articular aspirat de la pacienții cu artrită și din sângele pacienților cu HIV.

Diagnostic

Pentru diagnosticul de M. genitalium, probele clinice prin excelență sunt: ​​exudat vaginal, exudat uretral, exudat endocervical și probe de urină la femei și exudat uretral și urină la bărbați.

Bulionul Diphasic SP-4 și agar SP-4 sunt utilizate ca medii de cultură speciale pentru M. genitalium.

Pentru identificarea semiautomată a genitalului Mycoplasmas și a altor agenți patogeni urogenitali există kit-ul AF Genital System, care conține teste biochimice și antibiogramă.

Diferențierea prezenței M. genitalium și a altor bacterii precum M. hominis și U. urealyticum este colorimetrică și semicantitativă.

Cu toate acestea, deoarece cultura poate fi negativă datorită dificultății de recuperare a acesteia, se recomandă să se facă diagnosticul prin teste moleculare.

Cum ar fi: utilizarea primerilor de acid nucleic și a sondelor pentru PCR care sunt specifice pentru M. genitalium.

Deoarece acest microorganism se găsește, în general, în concentrații scăzute la probele clinice, este necesară o metodă de diagnostic extrem de sensibilă, cum ar fi PCR.

Tratament

În unele ocazii, pacienții cu patologii urogenitale sunt tratați empiric cu antibiotice pentru a eradica alți patogeni urogenitali, dar dacă microorganismul prezent este M. genitalium, aceste terapii nu reușesc, mai ales dacă se folosesc antibiotice din grupul beta-lactam.

Motivul eșecului se datorează faptului că această bacterie nu are perete celular, prin urmare nu poate fi tratată cu antibiotice al căror mecanism de acțiune se exercită asupra acestei structuri.

Mycoplasma genitalium poate fi tratată cu eritromicină la o concentrație <0,015 pg / ml.

Referințe

1. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Diagnosticul microbiologic. (Ediția a 5-a). Argentina, Editorial Panamericana SA
2. Lilis R, Nsuami M, Myers L, Martin D, Utilitatea probelor de urină, vagin, col uterin și rectală pentru detectarea Mycoplasma genitalium la femei. J Clin Microbiol 2011; 49 (5) 1990-1992
3. Mondeja-Rodríguez B, Skov J, Rodríguez-Preval N, Capote-Tabares M, Rodríguez-González I, Fernández-Molina C. Detectarea Mycoplasma genitalium prin reacția în lanț a polimerazei în probe urogenitale de la indivizi cubani activi sexual. VacciMonitor 2014; 23 (1): 17-23. Disponibil pe: scielo.org
4. Fernández-Molina C, Rodríguez-Preval N, Rodríguez-González I, Agnese-Latino M, Rivera-Tapia J, Ayala-Rodríguez I. Diagnosticul Mycoplasma genitalium prin amplificarea genelor mgPa și ARN ribosomal 16S. Sănătate publică Mex. 2008; 50 (5): 358-361. Disponibil pe: scielo.org
5. Arraíz N, Colina S, Marcucci R, Rondon N, Reyes F, Bermúdez V și Romero Z. Detectarea Mycoplasma genitalium și corelarea cu manifestările clinice la o populație din statul Zulia, Venezuela. Rev. Chil infectol. 2008; 25 (4): 256-261. Disponibil pe scielo.org
6. Rivera-Tapia J, Rodríguez-Preval N. Micoplasme și antibiotice. Sănătate publică Mex. 2006; 48 (1): 1-2. Disponibil pe scielo.org