- caracteristici
- Caracteristici nutriționale
- Boala la animale
- Boli la plante
- Diagnostic
- Tratament
- epidemiologie
- Imunitate
- Prevenirea și controlul
- Referințe
Mycoplasma este un gen bacterian format din aproximativ 60 de specii. Ele fac parte din flora normală a gurii și pot fi izolate de saliva, mucoasa bucală, spută sau țesutul normal al amigdalelor, în special M. hominis și M. salivarius.
Cu toate acestea, sunt agenți patogeni recunoscuți ai tractului respirator și urogenital uman și ai articulațiilor la animale. Cea mai importantă specie a acestui gen este Mycoplasma pneumoniae, responsabilă pentru 10% din pneumonie și Mycoplasma hominis, care provoacă febră postpartum la femei și infecții ale trompelor uterine.
Micoplasma pneumoniae
Micoplasmele sunt cele mai mici bacterii care pot trăi liber în natură și se autoreplică extracelular, pe lângă faptul că au ADN și ARN. Toate aceste caracteristici le diferențiază de viruși.
Acestea trec prin filtre a căror dimensiune a porilor este de 450 nm și, prin urmare, în acest sens, sunt comparabile cu Chlamydia și viruși mai mari. În ciuda dimensiunilor mici, pot crește în medii de cultură de laborator sintetice.
caracteristici
-Micoplasmele pot trăi într-un mod saprofit în medii inospitale, cum ar fi izvoarele termale, drenurile de mină sau în mod parazitar la oameni, animale și plante.
-Micoplasmele au o afinitate pentru membranele celulelor mamifere.
-Unele specii de Mycoplasme au fost izolate de tractul genital, urinar, respirator și bucal, fără a provoca daune. Dar specia M. pneumoniae nu se găsește niciodată ca o microbiotă normală.
-Prezenta sa stimuleaza formarea aglutininelor reci, anticorpi nespecifici care aglutina eritrocitele umane cand este rece. Acești anticorpi ajută diagnosticul, deoarece sunt crescuți în convalescență.
Caracteristici nutriționale
Micoplasmele folosesc glucoza ca sursă de energie și au nevoie de un mediu microaerofil (5% CO 2 ) pentru a crește. De asemenea, este esențial ca mediile de cultură să conțină sterol, purine și pirimidine, astfel încât acestea să poată crește.
Cresc foarte lent și poate dura până la 3 săptămâni să apară coloniile.
Simptomele obișnuite includ dureri în piept, dureri în gât, febră, frisoane, transpirație sau o tuse uscată.
Pot exista complicații, cum ar fi durerea de durere, mușchii și articulațiile, erupții cutanate, printre altele.
Boala la animale
Animalele pot fi afectate de aceste microorganisme. S-a observat pleuropneumonia bovină (pneumonie și revărsare pleurală) care poate provoca moartea animalului. Boala este răspândită prin aer.
Agalactia de ovine și caprine a fost observată în regiunea mediteraneană. Această infecție se caracterizează prin leziuni locale ale pielii, ochilor, articulațiilor, ugerului și scrotului, provocând atrofierea sânilor care alăptează la femei.
Microorganismul este izolat de sânge, lapte și exudate ale animalului. În păsările de curte, microorganismele provoacă diverse boli respiratorii care cauzează probleme financiare grave. Bacteriile sunt transmise de la găină la ou și la pui.
În general, Mycoplasma poate provoca infecții care afectează în special pleura, peritoneul, articulațiile, tractul respirator și ochii la animale precum porci, șobolani, câini, șoareci și alte specii.
Boli la plante
Micoplasmele cauzează cloroză asterică, cascadorii porumbului și alte boli ale plantelor. Aceste boli sunt transmise de insecte.
Diagnostic
Pentru diagnosticul pneumoniei Mycoplasma pneumoniae, este necesar mai întâi să aveți istoricul medical și examinarea fizică a pacientului.
Deoarece Mycoplasmele cresc foarte lent în laborator, metoda culturii de diagnostic este de mică folos. Sputa Gram nu ajută prea mult, deoarece microorganismul nu va fi vizibil în ea.
Diagnosticul se bazează, de regulă, pe serologie, determinarea anticorpilor IgM specifici și prezența aglutininelor reci, capabile să aglutineze celulele roșii din sânge ale grupului uman „O”.
Cu toate acestea, deși creșterea acestor aglutinine sugerează infecția cu Mycoplasma pneumoniae, aceasta nu este confirmatoare, deoarece acestea pot apărea în alte infecții din cauza adenovirusului, gripei și mononucleozei.
Alte metode de diagnostic mai sofisticate și care nu sunt utilizate în mod obișnuit sunt imunotestele, hibridizarea ADN și reacția în lanț a polimerazei (PCR).
Alte teste complementare pot fi radiografia toracică și gazele arteriale.
În cazul Mycoplasma genitalium, acesta nu crește în mediul obișnuit pentru Mycoplasmas, deci diagnosticul său se face doar prin metode moleculare.
Tratament
În funcție de gravitatea bolii, tratamentul poate fi ambulatoriu oral sau intravenos, necesitând spitalizare. Tetraciclină sau oricare dintre macrolide (azitromicină, claritromicină sau eritromicină) este în general utilizată.
Quinonolele au demonstrat, de asemenea, eficacitate. Clindamicina nu este utilă.
Ar trebui să fie clar că beta-lactamele și glicopeptidele nu pot fi utilizate pentru a trata acest gen, deoarece aceste antibiotice atacă peretele celular și această structură este absentă în Mycoplasme.
Nici antibioticele implicate în sinteza acidului folic nu sunt utile.
Se recomandă să bea multă apă și lichide în general pentru a ajuta la eliminarea flegmei pulmonare și a secrețiilor în cazul infecțiilor respiratorii cauzate de Mycoplasma pneumoniae.
Prognosticul este bun în majoritatea cazurilor, iar recuperarea este mai rapidă după tratamentul medical.
În cazul M. hominis, trebuie luat în considerare faptul că acest microorganism este rezistent la eritromicină.
epidemiologie
Principala specie a genului Mycoplasma este specia pneumoniae, iar singurul său rezervor este omul. Modul de transmitere se face prin picături de salivă de la o persoană infectată expulzată prin vorbire, tuse sau strănut, cu sau fără simptome.
Se spune că persoana afectată poate transmite infecția, de la două până la opt zile înainte de apariția simptomelor, până la 14 săptămâni de la recuperare, deci este considerată a fi moderat contagioasă.
Inoculul pentru transmisie este foarte scăzut, aproximativ 100 CFU sau poate mai puțin.
Infecțiile cu Mycoplasma pneumoniae apar în întreaga lume, dar predomină în climele temperate, se caracterizează prin a fi sporadice și endemice.
Este obișnuit să se răspândească în spații închise, de exemplu în membrii aceleiași familii, în instituții, reședințe etc., afectând mai ales copiii și adulții tineri.
Mycoplasma hominis poate fi prezentă în tractul genitourinar, într-o stare purtătoare, atât la bărbați, cât și la femei, în principal la cele promiscue.
Se transmite sexual și poate afecta nou-născutul în timpul sarcinii sau nașterii.
Imunitate
Anticorpii serici de fixare a complementului apar după infecția cu Mycoplasma. Apar 2 - 4 săptămâni după infecție și dispar treptat după 6 până la 12 luni.
Acești anticorpi joacă un rol important în prevenirea reinfecției, dar pentru un anumit timp, astfel încât infecția poate reapărea, deoarece imunitatea nu este permanentă.
Un răspuns imun se poate dezvolta și împotriva glicolipidelor membranei exterioare a Mycoplasmelor.
Acest lucru poate fi dăunător, deoarece atacă greșit celulele roșii din sânge, provocând anemie hemolitică și icter, care poate apărea la aproximativ două treimi din pacienții simptomatici cu pneumonia M. pneumoniae.
Deoarece s-a observat că infecția poate fi mai intensă la pacienții cu vârste înaintate, a sugerat că manifestările clinice ale bolii sunt consecința răspunsului imunitar, mai degrabă decât a invaziei de către bacterii.
Prevenirea și controlul
Singura măsură preventivă posibilă este evitarea contactului cu pacienții cu pneumonie acută în cazul Mycoplasma pneumoniae. În mod ideal, pacientul trebuie izolat pentru a reduce riscul de răspândire.
Se recomandă respectarea măsurilor de igienă, spălarea mâinilor, sterilizarea materialului contaminat etc. Lasă deoparte ustensile care pot fi de folos frecvent între pacient și rudele sale, cum ar fi tacâmuri, pahare etc.
Pacienții imunosupresați ar trebui să evite să meargă în locuri închise cu mulțimi de oameni, precum cinematografe, școli, printre altele.
Pentru Mycoplasma hominis și M. genitalium, evitați să faceți relații sexuale cu persoane promiscue.
În toate patologiile cauzate de genul Mycoplasma, pot exista persoane cu infecție asimptomatică, în aceste cazuri prevenirea este foarte dificilă. Până în prezent nu sunt disponibile vaccinuri pentru acest gen.
Referințe
- Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Diagnosticul microbiologic. (Ediția a 5-a). Argentina, Editorial Panamericana SA
- Ryan KJ, Ray C. (2010). Sherris. Microbiologie medicală. (Ediția a 6-a) New York, SUA Editorial McGraw-Hill.
- Finegold S, Baron E. (1986). Bailey Scott Diagnostic microbiologic. (7 ma ed) Argentina Editorial Panamericana.
- Jawetz E, Melnick J, Adelberg E. (1992). Microbiologie medicală. ( Ediția 14 ta ) Mexic, Editorial El Manual Moderno.
- Arnol M. Micoplasme urogenitale ca cauză a infertilității feminine. Spitalul gineco-obstetric provincial al Matanzas. 2014-2015. Rev Méd Electrón 2016; 38 (3): 370-382. Disponibil la adresa: scielo.sdl.cu
- Razin S. Micoplasme. În: Baron S, editor. Microbiologie medicală. Ediția a 4-a. Galveston (TX): Filiala Medicală a Universității din Texas la Galveston; 1996. Capitolul 37. Disponibil de la: ncbi.nlm.nih.gov.
- Kashyap S, Sarkar M. Pneumonia micoplasmei: Caracteristici clinice și management. Lung India: Organul oficial al Societății Indian Chest. 2010; 27 (2): 75-85. doi: 10.4103 / 0970-2113.63611.