GLANDELE BRUNNER: CARACTERISTICI, HISTOLOGIE, FUNCȚII, PATOLOGII - BIOLOGIE - 2024

Brunner e glande sunt glande ale duodenului având funcția secretoare un răspuns alcalin lichid la stimularea parasimpatic. Situate în stratul submucosal al peretelui duodenului, acestea sunt glande acinotubulare cu conducte curbate și capete ramificate care se deschid în criptele Lieberkühn prin mucoasa muscularis.

Aceste glande sunt responsabile pentru cea mai mare parte a secreției de suc intestinal, un lichid limpede cu mucus abundent, care conține bicarbonat și un hormon numit urogastronă, care este un factor de creștere a epidermei umane și un inhibitor al secreției gastrice de HCl.

Anatomia intestinului subțire. Glandele Brunnerului se găsesc în porțiunea corespunzătoare Duodenumului (Sursa: BruceBlaus. Când utilizați această imagine în surse externe poate fi citat ca: personalul Blausen.com (2014). „Galeria medicală a Blausen Medical 2014”. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. Via Wikimedia Commons)

Această secreție diluează și neutralizează conținutul gastric acid care se golește în duoden. Duodenul este cel mai scurt segment al intestinului subțire, lung de aproximativ 25 cm, care leagă stomacul cu jejunul.

Stimularea parasimpatică vagală (colinergică) stimulează secreția de celule din glandele Brunnerului, crescând producția de mucus și lichid care este eliberat în duoden. Ingerarea de alimente iritante (fizice sau chimice) stimulează, de asemenea, secreția în aceste glande.

Există multiple patologii care afectează funcția duodenului prin afectarea glandelor Brunner, deoarece primește secreții pancreatice și biliare prin conductele biliare pancreatice și, respectiv.

caracteristici

Glandele Brunner au fost descrise inițial ca glande duodenale de către entomologul Carl Brunner von Wattenwyl (1823-1914) în 1888. Cu toate acestea, în prezent, sunt identificate ca glande submucoase, cu o structură și funcție similară glandelor pilorice din stomac.

Structura celulară a acestor glande a fost descrisă numai la cobai și feline. În timp ce la cobai celulele acestor glande au structura tipică a glandelor secretoare, la pisici acestea arată mai mult ca glandele seroase.

Unii medici sugerează că glandele Brunner la om sunt foarte asemănătoare cu cele de la cobai. Cu toate acestea, ele prezintă și unele caracteristici ale glandei seroase, ca la feline.

Prin urmare, se poate considera că glandele Brunner la om se află într-o categorie „intermediară” între cele ale ambelor tipuri de animale.

Caracteristicile generale ale glandelor Brunner la mamifere sunt:

- Morfologia tipică a glandelor exocrine tubulare spiralate sau ramificate.

- Lungime aproximativă de 1 până la 3 mm.

- Conținut abundent de organule citosolice

- mici granule secretoare în regiunea apicală.

- Secreții vâscoase, bogate în carbohidrați și cu puține sau deloc enzime digestive.

În porțiunea proximă a duodenului, în apropierea joncțiunii sale cu stomacul, aceste glande sunt foarte abundente și densitatea lor scade pe măsură ce se apropie de capătul distal al duodenului.

Histologie

Glandele Brunner sunt deosebit de abundente la nivelul mucoasei și submucoasei care înconjoară musculatura duodenală din intestinul subțire.

Acestea au formă tubulară și se ramifică într-o manieră extrem de comprimată de-a lungul epiteliei duodenului și jejunului. Toate celulele acestor glande au forma tipică de acini glandulari.

Celulele acestor glande sunt specializate în secreția de substanțe; Acestea au forma unor conducte grupate în grupuri arboriforme care se termină în pori specializați pentru secreție.

Fotografie a secțiunii histologice a glandei unui Brunner (Sursa: Leonardo M. Lustosa prin Wikimedia Commons)

Unii medici clasifică aceste glande drept una dintre cele mai importante și abundente glande exocrine multicelulare din corpul uman, deoarece sunt responsabile pentru secreția de mucus, pepsinogen și hormonul urogastron ca răspuns la agenții acide.

Diverse studii au arătat că aceste glande își reduc progresiv acoperirea intestinului subțire, invers proporțional cu vârsta (cu cât sunt mai în vârstă, cu cât sunt mai puține glande).

La sugari, se estimează că glandele ocupă 55% din duoden, iar la persoanele cu vârsta peste 50 de ani ocupă doar 35% din suprafața intestinului.

Glandele Brunner sunt activate ca răspuns la substanțe acide din duoden și diferite investigații au descoperit că hormonul secretină este un puternic activator al mecanismelor sale de secreție. Cu toate acestea, mecanismele care declanșează activarea acesteia nu sunt încă înțelese cu certitudine.

Caracteristici

Glandele Brunner sunt responsabile de neutralizarea acidității sucurilor gastrice, prin urmare, mucusul și substanțele alcaline, cum ar fi bicarbonatul pe care le secretă, sunt unul dintre principalele mecanisme de protecție a intestinului împotriva concentrațiilor mari de acid clorhidric ( Acid clorhidric).

Hormonul urogastrone, secretat de glandele lui Brunner, are efecte inhibitoare asupra secreției de acizi din stomac. Secreția acestui hormon este sensibilă la consumul excesiv de alcool, motiv pentru care alcoolicii suferă de obicei de iritații în pancreas.

Urogastrone are un efect stimulant asupra mușchilor netezi, care permite mișcările peristaltice ale pereților intestinului responsabile de mișcarea bolusului alimentar pe toată lungimea sa.

Mucusul secretat de aceste glande, pe de altă parte, unge interiorul intestinului subțire, astfel încât această mișcare să poată avea loc.

patologiile

Patologiile cauzate de afecțiunile din glandele Brunner variază de la hiperplaziile datorate hiperstimulării până la formarea de tumori sau neoplasme.

Dintre aceste patologii, cele mai frecvente sunt produsul creșterii excesive a glandelor, cunoscute sub denumirea de „adenoame ale glandei Brunner”. Acestea nu sunt foarte frecvente și nici letale, deoarece reprezintă aproximativ 0,008% din toate autopsiile stomacale examinate.

Există patologii legate de aceste glande care implică proliferarea lor sau regenerarea excesivă și acestea au fost clasificate în trei grupuri:

Hiperplazie nodulară difuză sau hiperplazie difuză

Apare la pacienții cu ulcere în duoden, în general datorită hiperstimulării glandelor care secretă acizi gastrici în stomac, ceea ce duce la hiperacidificare și inflamație acută a duodenului.

Hiperplazie nodulară sau hiperplazie circumscrisă limitată la bulbul duodenal

Această boală este cea mai frecventă în glandele Brunner și produce o regrupare de mici noduli glandulari în regiunea duodenului proximal. Regrupările sunt, în general, tumori mici.

Hiperplazie adenomatoasă sau hamartomă a glandelor Brunner

Este o leziune localizată într-o singură tumoră, cu dimensiuni în jur de 4 cm. Polipii celulari afectați sunt, în general, pedunculați și sunt asociați cu duodenita sau inflamația duodenului.

Referințe

1. Prieten, DS (1965). Structura fină a glandelor lui Brunner la șoarece. The Journal of Cell Biology, 25 (3), 563-576.
2. Henken, EM, & Forouhar, F. (1983). Hamartomul glandei lui Brunner provocând obstrucția parțială a ileonului. Journal of the Canadian Association of Radiologists, 34 (1), 73-74.
3. Hol, JW, Stuifbergen, WNHM, Teepen, JLJM, & van Laarhoven, CJHM (2007). Hamartomele uriașului uriașului duodenului și icterului obstructiv. Chirurgie digestivă, 24 (6), 452-455.
4. Marcondes Macéa, MI, Macéa, JR și Tavares Guerreiro Fregnani, JH (2006). Studiu cantitativ al glandelor Brunner în submucoasa duodenală umană. Revista internațională de morfologie, 24 (1), 07-12.
5. Rocco, A., Borriello, P., Compare, D., De Colibus, P., Pica, L., Iacono, A., & Nardone, G. (2006). Adenomul glandei mari Brunner: raport de caz și revizuire a literaturii. World Journal of Gastroenterology: WJG, 12 (12), 1966.
6. Stening, GF, & Grossman, MI (1969). Controlul hormonal al glandelor Brunner. Gastroenterologie, 56 (6), 1047-1052.
7. Yadav, D., Hertan, H., & Pitchumoni, CS (2001). Un adenom de glandă Brunner uriaș care se prezintă ca hemoragie gastrointestinală. Journal of gastroenterology clinic, 32 (5), 448-450.