PESCHET SAU CISTERNĂ QUILO: CE ESTE, SISTEM ȘI CIRCULAȚIE - BIOLOGIE - 2025

Rezervor chyli cisterna sau chyle este o porțiune dilatată a sistemului limfatic , care acționează ca un rezervor de limfa, lichidul care circulă în sistemul vascular. Este localizat în abdomen și continuă în piept prin conductul toracic.

Sistemul limfatic este o parte a sistemului vascular care este distribuit paralel cu sistemul venos. Este alcătuit dintr-un grup organizat de vase și noduri care scurg lichidul limfatic sau limfa.

De la Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomia corpului uman (a se vedea secțiunea „Carte” de mai jos) Bartleby.com: Anatomia lui Grey, Placa 599, Domeniul public, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 566545

Limfa este un lichid limpede care provine din sânge, diferă de aceasta, deoarece nu transportă oxigen și conține o singură grupă de celule. Limfa circula prin vasele limfatice.

Sistemul limfatic are în vedere filtrarea și descompunerea în particule mai mici, elemente care sunt prea mari pentru a continua în fluxul sanguin. Are o participare importantă la metabolismul grăsimilor și vitaminelor.

De asemenea, este responsabil de absorbția fluidului care emană din capilarele sanguine și îl readuce în circulația venoasă.

Ce este cisterna Pecquet?

Numită și cisterna chyle, a fost descoperită în 1648 de Jean Pecquet (1622-1674), anatomist și fiziolog francez care, prin munca sa experimentală și disecția animalelor, a descris fluidul și sistemul limfatic, arătând că era un diferit de sistemul vascular.

Pecquet a efectuat experimente timp de mai mulți ani, care au furnizat date importante despre sistemul limfatic și circulația limfei prin el.

Cisterna Pecquet nu este un element prezent în toate ființele umane. Când este găsit, este localizat la nivelul celei de-a doua vertebre lombare și continuă cu canalul toracic.

Ductul toracic sau canalul limfatic stâng este un vas limfatic mare care drenează cea mai mare parte a lichidului limfatic din corp, cu excepția hemitoraxului drept. Această ultimă porțiune este drenată de canalul limfatic drept.

De la Cancer Research UK - WIKIMEDIA COMMONSFile: diagrama care arată părțile corpului, canalele limfatice și toracice se scurg CRUK 323.svg, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid= 74648148

Vasele limfatice mari conțin supape care împiedică curgerea lichidului înapoi, determinând circulația retrogradă și întârzie curgerea limfatică adecvată.

Canalul limfatic stâng își încheie călătoria drenându-se la joncțiunea venei subclaviene stângi cu vena jugulară internă stângă. Canalul limfatic drept se încheie la același nivel, ajungând la circulația venoasă la joncțiunea venelor jugulare subclave și interne drepte.

Semnificație clinică

Leziunile, atât în ​​rezervorul Pecquet, cât și în conductul toracic în orice moment, pot avea consecințe grave.

Trauma penetrantă dintr-o lovitură de armă sau o rană înjunghiată poate provoca fisuri sau secționarea completă a acestor elemente limfatice. Acest tip de leziune poate fi observată și în timpul intervențiilor chirurgicale abdominale extinse, în special a intervențiilor chirurgicale cardiovasculare, cum ar fi anevrismul aortic. În multe cazuri, aceste răni trec neobservate.

O fisură mică în rezervorul Pecquet poate provoca scurgeri de limfă în abdomen. Dacă cantitatea de lichid nu depășește 25 cm, acesta poate fi încorporat în circulația peritoneală fără a provoca daune suplimentare.

Dimpotrivă, o secțiune completă a cisternei chyle sau a canalului toracic din porțiunea sa abdominală poate determina scurgerea unei cantități mari de lichid în abdomen, formând o afecțiune numită ascită chilică, care nu este altceva decât lichidul limfatic acumulat. în abdomen.

De Matani S, Pierce JR - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26425641, CC BY 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=77097620

Când există o vătămare a conductului toracic stâng în porțiunea sa intratoracică, lichidul limfatic se acumulează în cavitatea pleurală, afectând direct plămânii. Această afecțiune se numește chilotorax.

Spre deosebire de ascita chiloasă, chilotoraxul trebuie să fie întotdeauna drenat, deoarece din cauza localizării sale nu are o cale de reabsorbție și poate provoca complicații respiratorii.

Tratamentul acestor patologii constă în drenarea lichidului și proiectarea unei diete speciale cu restricție de grăsime, care împiedică formarea mai multor lichide limfatice. În cazuri grave este necesar să anulați hrănirea orală și să vă limitați la alimentarea pacientului prin venă.

Hrănirea intravenoasă sau parenterală permite un control strict al grăsimilor și nutrienților care intră în organism pentru a reduce și, în final, a opri revărsarea limfatică.

Sistem limfatic

Sistemul limfatic este, împreună cu sistemul vascular, unul dintre marile sisteme circulatorii ale corpului. Este alcătuit din vase și ganglioni limfatici care poartă un fluid numit limfă.

Structura

Anatomia vaselor care alcătuiesc sistemul limfatic este comparabilă cu cea a sistemului vascular, în special cu cea venoasă. De fapt, circulația limfatică se desfășoară paralel cu cea venoasă.

De la Modified from Cancer Research UK - Modified from File: Diagrama sistemului limfatic CRUK 041.svgWIKIMEDIA COMMONS, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=74647806

La rândul lor, ganglionii limfatici sunt stații de filtrare în care particulele mari, cum ar fi lipidele, proteinele sau bacteriile sunt metabolizate pentru a intra în sistemul vascular.

Sistemul limfatic diferă de sistemul vascular, deoarece nu are niciun organ comparabil cu inima, adică nu există o pompă musculară care să mobilizeze fluidul prin vase. Astfel, circulația limfatică are loc prin contracția mușchilor corpului și a propriului strat de mușchi neted, care se contractă de aproximativ 10 ori pe minut.

În plus, vasele limfatice poartă limfa și nu sânge. Limfa este un lichid clar format în principal din lipide sau grăsimi și celule albe din sânge. Diferă de sânge, deoarece nu conține hemoglobină, prin urmare nu transportă oxigen.

Caracteristici

Sistemul limfatic are trei funcții principale:

- Apără organismul împotriva particulelor și bacteriilor străine.

- Returnați circulația sângelui lichidul expulzat de capilarele vasculare.

- Metabolizează grăsimile și vitaminele din intestin și readuce aceste elemente metabolizate în circulația venoasă.

Circulația limfatică

Circulația limfatică începe în capilarele limfatice milimetrice care sunt atașate la țesuturi și strâns legate de capilarele de sânge.

Aceste vase mici sunt compuse dintr-un strat de celule permeabile, care primește așa-numitul fluid interstițial, care nu este altceva decât lichid celular care nu ajunge în fluxul sanguin. Sistemul limfatic este responsabil de absorbția acestui fluid și de a-l întoarce în fluxul venos.

De la Cancer Research UK - WIKIMEDIA COMMONSFile: Diagrama unui capilar limfatic CRUK 023.svg, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=74648837

Din aceste capilare se formează o rețea de vase limfatice cu diametrul tot mai mare, care însoțesc vasele circulației venoase și se desfășoară paralel cu acestea.

Două trunchiuri limfatice mari numite vase limfatice lombare se ridică de la membrele inferioare. Acestea se termină în rezervorul sau rezervorul de Pecquet, care este o porțiune mărită care păstrează limfa.

Referințe

1. Nul, M; Agarwal, M. (2019). Anatomie, sistem limfatic. Insula comorilor (FL): StatPearls. Luat de la: ncbi.nlm.nih.gov
2. Moore, J. E; Bertram, CD (2018). Fluxurile sistemului limfatic Revizuirea anuală a mecanicii fluidelor. Luat de la: ncbi.nlm.nih.gov
3. Choi, I., Lee, S., și Hong, YK (2012). Noua eră a sistemului limfatic: nu mai este secundară sistemului vascular din sânge. Perspectivele Cold Spring Harbour în medicină. Luat de la: ncbi.nlm.nih.gov
4. Cueni, LN, & Detmar, M. (2008). Sistemul limfatic în sănătate și boli. Cercetare limfatică și biologie. Luat de la: ncbi.nlm.nih.gov
5. Olivar Roldán, J; Fernández Martínez, A; Martínez Sancho, E; Díaz Gómez, J; Martín Borge, V; Gómez Candela, C. (2009). Tratamentul dietetic al ascitei chiloase posturgice: caz clinic și revizuire a literaturii. Nutriția spitalului. Luat de la: scielo.isciii.es