- Caracteristici generale
- Taxonomie
- Filogenie
- Habitat și distribuție
- Reproducere
- Toxicitate
- Simptome de intoxicație
- Faze de intoxicație
- Tratament
- Spălare gastrică
- Antidot
- Dializă
- Tratamente simptomatice
- Referințe
Amanita phalloides este o specie de ciupercă micorizală de ordinul Agaricales, foarte toxică datorită prezenței amatoxinelor. Este o ciupercă particulară, care este de obicei confundată cu speciile comestibile din genurile Agaricus, Tricholoma, Russula și Volvariella.
Este o ciupercă letală atunci când este ingerată accidental; provoacă leziuni la ficat și rinichi, ducând la moarte. Este cunoscută sub numele de ciuperca morții, șapcă verde, șapcă mortală, înălțime verde, pălărie moarte sau ciupercă diavolului.
Amanita phalloides. Sursa: pixabay.com
Se caracterizează printr-un picior cilindric alb acoperit de o cuticulă membranoasă cu vene galbene verzui. Tulpina este încununată de o pălărie cărnoasă, ovală, de măsline, cu multiple lamele care radiază pe partea inferioară.
De-a lungul piciorului, la nivelul zonei mediale, prezintă un inel format dintr-un strat membranos de culoare albă. În plus, prezența unei volve la baza tulpinii este deosebită la această specie.
Crește de obicei pe gunoiul frunzelor de foioase și conifere, preferând solurile acide cu un conținut ridicat de materie organică. Ea apare în lunile de toamnă în diverse ecosisteme forestiere cu umiditate ridicată și temperaturi medii.
Conține toxine amatoxina și falotoxina care provoacă leziuni ale ficatului în doze letale de 5 mg / kg, determinând așa-numitul sindrom faloid. Această boală se manifestă prin dureri gastro-intestinale, vărsături, diaree, tahicardie și convulsii, ceea ce duce la moarte după 15 zile.
Tratamentul depinde de faza clinică a intoxicației și de timpul scurs după ingerarea ciupercilor. Deoarece nu există un antidot specific, este necesar să se inițieze măsuri preventive atunci când se suspectează utilizarea accidentală.
Caracteristici generale
- Corpul de fructificare -sporocarp - este o structură în formă de pălărie curbă cu diametrul de 5-15 cm.
- Colorația predominantă a sporocarpului este verde măsliniu, cu tonuri deschise până la închis, uneori albicioase.
- În general, este albicios la margini, devenind alb ca urmare a ploilor.
- Una dintre caracteristicile care o confundă cu ciupercile comestibile este că pălăria este ușor cojită.
- Pulpa ușor fermă, culoarea moale, mirosul plăcut și gustul dulce este extrem de toxic.
- Cuticulul corpului de fructificare este format din fibrilele cu tonuri întunecate, iar suprafața superioară are o suprafață complet netedă.
- Partea inferioară a sporocarpului are numeroase lamele foarte strânse între ele, tonuri largi și albicioase.
- Tulpina sau pedunculul este tubular și alungit, de culoare albă, cu zone ușor galbene-verzi care oferă un aspect reperat.
- Piciorul are aproximativ 8-15 cm și are un diametru de 1-3 cm.
- În zona centrală a pedunculului are un strat sau un inel alb, ușor încovoiat.
- La baza tulpinii, piciorului sau pedunculului există o structură în formă de cupă numită volva, de culoare albă și cu aspect fibros.
- Volva este o structură caracteristică a speciei, trebuie verificată sub manta de frunze de la picior pentru a o identifica.
- Când ciuperca iese la suprafață, este acoperită de un voal care ia aspectul unui ou.
Faza inițială a falanidelor Amanita. Sursa: commons.wikimedia.org
- În timpul creșterii, această structură rupe dând naștere la volvă.
- Sporii speciilor sunt globulari, 8-10 mm și albi.
- Este o ciupercă foarte periculoasă care provoacă peste 90% din intoxicații din cauza ingestiei de amatoxină.
Taxonomie
- Regatul ciupercilor
- Divizia: Basidiomycota
- Subdiviziune: Basidiomicotină
- Clasa: Homobasidiomicete
- Subclasa: Agaricomycetidae
- Comanda: Agaricales
- Familie: Amanitaceae
- Gen: Amanita
- Specii: A. phalloides
- Nume binomial: Amanita phalloides (Vaill. Ex Fr.) Link (1833)
- Denumire obișnuită: mămăligă verde, șapcă verde, șapcă mortală.
Filogenie
Genul Amanita este un grup de ciuperci agaricoase formate din diverse specii comestibile și altele extrem de toxice. Termenul phalloides derivă din grecescul „pallos” penis și forma „leidos”, adică sub formă de falus sau penis.
Specia a fost semnalată inițial ca Agaricus phalloides (Fries, 1821), descrierile ulterioare i-au permis să fie numită Amanita viridis (Persoon). Recenziile ulterioare au reușit să definească numele acestei ciuperci particulare datorită toxicității ridicate ca Amanita phalloides (Link, 1833).
În acest sens, Amanita phalloides este specia reprezentativă a amanitelor toxice, inclusiv Amanita bisporigera, Amanita verna și Amanita virosa. De fapt, Amanita verna este catalogată de unii autori ca o subspecie a A. phalloides, diferind după culoare, timp de dezvoltare și toxine.
Habitat și distribuție
Amanita phalloides este o specie foarte abundentă în pădurile luxuriante, cu frunze late, cu frunze plate și în pădurile de conifere. De asemenea, structurile vegetative ale acestei ciuperci fac parte din micoriza diferitelor specii de stejar.
În general apare în lunile răcoroase, la sfârșitul verii și în timpul toamnei, însă nu se adaptează la iarna rece. Structurile de reproducere dezvoltate din hiperul subteran apar în mod localizat și individual.
Habitat natural al falanidelor din Amanita. Sursa: H. creativecommons.org
În perioadele cu precipitații mari, apare în grupuri mari sub umbra copacilor cu frunze mari. Preferă solurile nisipoase și nisipoase și este situat la înălțimi de la coastă până la munții înalți.
Specia se dezvoltă în ecosistemele cu climă temperată atât în emisferele nordice cât și în cele sudice. Este originar din regiunile europene temperate, întâlnită în America de Nord, America de Sud și Australia ca specie introdusă datorită importului de lemn.
Reproducere
Ciuperca Amanita phalloides este un basidiomicet care se reproduce prin sporii reproductive numite basidiospores. Fiecare basidiospor este atașat de carpofor printr-un himenofor.
Basidiospores sunt structuri minuscule, ușoare, care se dispersează ușor prin mișcarea vântului, a insectelor sau a animalelor mici. La atingerea solului, în condiții optime de umiditate, temperatură și elemente nutritive, dezvoltă un miceliu primar-monocariot subteran.
Faze de creștere a falanidelor Amanita. Sursa: Justin Pierce (JPierce) creativecommons.org
Fiecare celulă a miceliului are un nucleu diferențiat ca pozitiv sau negativ; supraviețuirea ciupercii necesită unirea nucleelor opuse. Printr-o fibulă celulele micelare se unesc asigurând prezența a doi nuclei ai semnului opus pe celulă.
Procesul de unire a celor doi nuclei haploizi permite crearea miceliei sau zigotului dicariotic secundar. Acest miceliu secundar se dezvoltă și crește subteran pentru o lungă perioadă de timp ca parte a micorezei solului.
Mai târziu, prin divizări și transformări succesive, se formează sasi sau basidiocarp - miceliu terțiar - care iese din sol. În cele din urmă, la nivelul lamelelor, două nuclee haploide fuzionează, dând naștere la bazidiospores diploide.
Această specie se poate reproduce vegetativ și prin fragmentare sau clivaj. În acest caz, o parte din talus sau miceliu este separată sau ruptă din care se formează un individ nou.
Toxicitate
Ciupercile ciupercii Amanita phalloides conțin agenți toxici care cauzează boli hepatice acute sau hepatotoxicitate, inclusiv leziuni funcționale sau anatomice. Ciuperca conține toxine amatoxina (amanitine α, β și γ), falotoxină și virotoxină derivate din ciclopeptide.
Aceste toxine nu sunt inactivate de procese culinare, cum ar fi gătirea, uscarea sau marinarea. 40 gr din ciupercă conțin 5-15 mg α-amanitină, doza letală fiind de 0,1-0,3 mg / kg, de unde și gradul ridicat de toxicitate.
Α-Amanitina (amatoxina) este o toxină care provoacă leziuni la ficat și rinichi. Deteriorarea este cauzată de inactivarea ARN polimerazei II și de inhibarea sintezei proteice care duce la moartea celulelor.
Falotoxina este un metabolit natural sau alcaloid situat la poalele ciupercii Amanita phalloides. Intervine la nivelul intestinului provocând toxicitate gastrointestinală datorită modificării membranei celulare a mucoasei.
Mecanismul de acțiune apare la nivel intestinal, determinând dezintegrarea mucoasei și facilitând absorbția amatoxinelor. În ceea ce privește virotoxinele, sunt compuși heptapeptidici care nu acționează ca agenți toxici atunci când sunt ingerati de om.
Simptome de intoxicație
Gustul plăcut al ciupercii Amanita phalloides și manifestarea târzie a primelor simptome o fac o ciupercă letală. Manifestarea simptomelor apare de obicei după faza asimptomatică de la 10-14 ore după ingestie.
După 24 de ore, acțiunea falotoxinelor ciupercii Amanita produce gastroenterită acută. Simptomele încep cu dureri severe, greață, vărsături și diaree, ceea ce duce la deshidratare vitală și variații de electroliți.
Structura tipică a falanidelor Amanita. Sursa: Lucrare archenzoderivativă creativecommons.org
În a doua zi până la a 3-a zi pacientul intră într-o fază de îmbunătățire tranzitorie sau latență. Cu toate acestea, după a 4-a 5-a zi poate recidiva, dezvoltând leziuni la ficat și rinichi.
În cazul intoxicațiilor foarte puternice, simptomele hepatice apar brusc în stadiul incipient (1-2 zile). Diagnosticul de intoxicație este determinat pe baza anamnezei, fie consumului de ciuperci, fie colectarea ciupercilor neidentificate.
Odată ce tipul de otrăvire a fost determinat, se recomandă o analiză micologică a lavajului gastric, vărsăturilor și fecalelor. Obiectivul acestei analize este de a determina prezența sporilor de Amanita phalloides în probele analizate.
Mai mult, se recomandă determinarea nivelurilor de amanitină la probele de urină. De fapt, toxina rămâne în urină până la 36 de ore după ingerarea ciupercii.
Reducerile mai mici de 70% în activitatea protrombinei între 16-24 h indică un risc ridicat de insuficiență hepatică. Valori mai mari de 1000 UI / I AST și ALT la 24-36 h indică, de asemenea, probleme hepatice la pacienții cu simptome de intoxicație.
Faze de intoxicație
Tabloul clinic al bolii se manifestă printr-o scurtă perioadă asimptomatică (12-16 ore). Urmează o fază gastro-intestinală, o fază de latență sau de recuperare și faza hepatorenală, care se poate încheia cu moartea pacientului.
- Faza gastrointestinală (12-36 ore): dureri în intestin, greață, vărsături și diaree. Deshidratare și tulburări hidrolitice.
- Faza de recuperare (12-24 ore): se manifestă ca o îmbunătățire aparentă. Cu toate acestea, afectarea ficatului continuă din cauza prezenței toxinelor.
- Faza hepatorenală (2-4 zile): apar simptome de toxicitate hepatică, creșterea bilirubinei și transaminazele. De asemenea, apar modificări ale funcțiilor renale, pacientul poate muri din cauza insuficienței hepatice și renale.
Tratament
În momentul detectării otrăvirii, trebuie aplicat imediat o spălare gastrică, de preferință înainte de prima oră a evenimentului. După acest proces de decontaminare, se recomandă aplicarea cărbunelui activat printr-o sondă și păstrarea acestuia în stomac.
Spălare gastrică
Spălarea gastrică trebuie efectuată în momentul descoperirii intoxicației, nu este recomandată la debutul simptomelor gastro-intestinale. O spălare în acest stadiu permite doar identificarea cauzei intoxicației.
Antidot
În prezent, nu a fost descoperit un antidot precis pentru tratamentul simptomatic al intoxicației cu amanita faliloidă. Utilizarea silimarinei antioxidante naturale, a dozelor mari de penicilină sau a N-acetilcisteinei mucolitice (NAC) au raportat rezultate incerte.
Silibinima este una dintre componentele active ale silimarinei, ea trebuie administrată în 24 de ore de la otrăvire. O doză de 5-20 mg / kg se administrează intravenos sau 50-100 mg / kg pe cale orală timp de 5-6 zile până la recuperarea.
În cazul N-acetilcisteinei mucolitice (NAC), tratamentul trebuie, de asemenea, început în 24 de ore de la detectarea intoxicației. Se aplică trei doze continue pentru 21 h de 50-100-150 mg / kg diluate în glucoză sau NaCl până la normalizarea INR.
Utilizarea acestui antibiotic este contestată; utilitatea este limitată la oprirea trecerii amanitinei prin membrana celulară. Eficacitatea acestui tratament este limitată la stadiul asimptomatic în doze de 0,3-1 milioane DU / kg / zi.
Dializă
Tratamentele bazate pe procese de hemodializă, hemoperfuzie sau dializă hepatică au făcut posibilă eliminarea agentului activ în tratamentele inițiale. Hemodializa este recomandată în stadiile inițiale ale intoxicației, precum și diureza forțată (300-400 ml / h).
Tratamente simptomatice
Tratamentele simptomatice precum reglarea modificărilor metabolice, echilibrul acido-bazic sau echilibrul apei raportează rezultate satisfăcătoare. Cu toate acestea, numai transplantul hepatic este eficient atunci când diagnosticul de insuficiență hepatică acută permite salvarea vieții pacientului.
Referințe
- Amanita phalloides (2018) Catalogul ciupercilor și ciupercilor. Asociația Micologică Fungipedia Recuperat la: fungipedia.org
- Amanita phalloides (2018) Empendium. Portal pentru medici. Recuperat la adresa: empendium.com
- Chasco Ganuza Maite (2016) Managementul intoxicației cu amanita faliloidă. Buletin informativ. Facultatea de Medicină, Universitatea din Navarra.
- Cortese, S., Risso, M., & Trapassi, JH (2013). Intoxicații cu falanide cu amanita: serie de trei cazuri. Acta toxicológica Argentina, 21 (2), 110-117.
- Espinoza Georgelin (2018) Amanita phalloides sau maghiar verde, o ciupercă mortală. Biolog - ISSN 2529-895X
- Nogué, S., Simón, J., Blanché, C., & Piqueras, J. (2009). Intoxicații cu plante și ciuperci. Zona științifică MENARINI. Badalona.
- Soto B. Eusebio, Sanz G. María și Martínez J. Francisco (2010) Micetisme sau intoxicații cu ciuperci. Toxicologie clinică. Serviciul de sănătate din Navarra Osasunbidea. 7 p.
- Talamoni, M., Cabrerizo, S., Cari, C., Diaz, M., Ortiz de Rozas, M., & Sager, I. (2006). Intoxicații, diagnostic și tratament cu falanide cu amanita. Arhivele Argentina de Pediatrie, 104 (4), 372-374.
- Taxonomie - Amanita phalloides (Death cap) (2018) UniProt. Recuperat la adresa: uniprot.org
- Contribuitori Wikipedia (2019) Amanita phalloides. În Wikipedia, enciclopedia liberă. Recuperat la: wikipedia.org