AXA HIPOTALAMICĂ-HIPOFIZARĂ-OVARĂ: STRUCTURĂ ȘI FUNCȚII - ANATOMIE ȘI FIZIOLOGIE - 2025

Axului hipotalamo-hipofizo-ovarian este una dintre mai multe organizații ierarhice similare , pe care organismul trebuie să reglementeze activitatea unor glande endocrine, produsele de secreție ale care sunt hormoni esențiali pentru dezvoltarea corespunzătoare a anumitor funcții ale corpului.

Deși alte organizații similare sunt descrise și ca axe hipotalamice-hipofizare-periferice ale glandelor (suprarenale sau tiroidiene), asemănarea lor este doar în organizare, deoarece celulele hipotalamice, hipofize și periferice, precum și substanțele chimice implicate, sunt diferite .

Axa-Hypothalamus-Pituitaria-Testis-Hormon (Sursa: Uwe Gille. Via Wikimedia Commons)

Sunt organizații ierarhice, deoarece au trei niveluri: unul superior reprezentat de un grup de neuroni ai sistemului nervos central la nivel hipotalamic, unul intermediar la nivelul hipofizei și unul inferior sau periferic în glanda în cauză, unde vor fi găsite elementele. endocrine reglementate.

Comunicarea între diferitele niveluri este chimică. Neuronii hipotalamici sintetizează și eliberează substanțe în sistemul portal hipotalamic-hipofizar care ajung la glanda hipofizară și promovează eliberarea de hormoni care favorizează, la rândul lor, eliberarea periferică de hormoni specifici.

Structura

Componenta "hipotalamus"

Este nivelul superior al axei și este reprezentat de un set de neuroni la nivelul nucleului infundibular al hipotalamusului mediobasal și al regiunii preoptice a hipotalamusului anterior. Acești neuroni sintetizează hormonul care eliberează gonadotropină, sau GnRH, pentru acronimul său în engleză.

Hormonul gonadotropinei este un decapeptid eliberat de axonii „hipotalamici” la nivelul eminenței mediane. De acolo se difuzează în sânge și ajunge la sistemul portal hipotalamico-hipofizar până la adenohipofiză, unde își exercită efectul asupra celulelor producătoare de gonadotropină.

Secreția hipotalamică a gonadotropinelor nu este continuă, dar apare sub formă de impulsuri care durează între 5 și 20 de minute și se repetă la fiecare 1 sau 2 ore. Secreția sa crește, prin creșterea frecvenței impulsurilor. Eliberarea sa continuă nu are efect asupra eliberării gonadotropinei.

Componenta "hipofiză"

Acestea sunt două grupe celulare speciale și diferențiate ale glandei pituitare anterioare, care produc fiecare un hormon diferit. Ambii hormoni sunt numiți colectiv "gonadotropine hipofizare", deoarece modifică activitatea gonadală.

Hormonii gonadotropi includ hormonul de stimulare a foliculilor sau FSH și hormonul luteinizant sau LH. Ambele sunt mici glicoproteine ​​cu o greutate moleculară de aproximativ 30 kDa și sunt eliberate în sânge în sectorul hipofizar al sistemului portal hipotalamo-hipofizar.

Fluctuațiile ciclice în eliberarea hipofizară a FSH și a hormonului luteinizant sunt responsabile de procesele care apar în timpul maturării foliculare ciclice și de variațiile secrețiilor hormonale ovariene care produc diferitele modificări care apar în timpul ciclului sexual feminin.

Component "ovar"

Acestea sunt ultima componentă a arborelui. Acestea sunt cele două gonade ale sistemului reproducător feminin și sunt localizate în cavitatea pelvină, pe fiecare parte a uterului și în apropierea trompelor uterine, incluse în ligamentele peritoneale care leagă uterul de peretele pelvin.

Acestea includ celulele a căror maturare progresivă poate ajunge la capăt și ajung să producă un ovul care, atunci când este eliberat, pătrunde într-un tub și este fertilizat de o spermă, ar atinge statutul de zigot pentru producerea unei ființe noi.

Dacă fertilizarea nu are loc, ovulul eliberat moare, modificările produse în pregătirea pentru sarcină se întorc, iar ciclul de maturare se repetă, oferind o altă șansă și așa mai departe de-a lungul duratei de viață fertilă feminină de la pubertate. până la menopauză.

Caracteristici

Principala funcție a axei hipotalamice-hipofizar-ovariană este de a promova ciclic maturizarea ovulului feminin în ovar, eliberarea sa în tuburi în momentul ovulației și capacitatea sa de a fi în cele din urmă fecundată.

Acest proces de maturizare la nivel ovarian este, de asemenea, însoțit de pregătirea organismului feminin pentru sarcină, ceea ce implică o serie de modificări precum cele care apar la nivelul uterului și îl fac potrivit pentru implantarea și nutriția ovulului fecundat.

Axa funcționează prin modificări ciclice ale activității secretorii hormonale la diferite niveluri. Modificările de activitate la un nivel superior afectează schimbările de activitate la nivelul următor, iar modificările la nivelul inferior se redresează modificând activitatea celor superioare.

Diagrama grafică a axei hipotalamice-pituitare-gonadale a ambelor sexe (Sursa: Artoria2e5 Via Wikimedia Commons)

Deși schimbările de activitate ale axei sunt coordonate și rezultă din procese secvențiale care fac parte dintr-un ciclu unic, care ar putea fi numit „ciclul sexual feminin”, două cicluri controlate de funcția axei pot fi diferențiate: un ciclu ovarian și un ciclu menstrual sau uterin.

- Ciclul ovarian

Aceasta include, după cum sugerează și numele său, toate modificările care apar în ovar în timpul ciclului sexual feminin și care sunt promovate într-un fel de modificările secrețiilor gonadotropinelor hipofizare (FSH și LH) ca răspuns la gonadotropină hipotalamică. .

Menstruația este un proces de sângerare uterină, care este descris în ciclul menstrual și care este luat ca punct de plecare atât pentru acest ciclu, cât și pentru cel ovarian.

În prima zi de menstruație, începe ciclul ovarian, care va dura 28 de zile, durează până la noua menstruație și se împarte în două faze care se întind pe fiecare 14 zile: o fază foliculară și o fază luteală; separat de ziua 14, moment în care apare ovulația.

Faza foliculară

La începutul acestei faze, începe să apară o creștere mică a secreției de FSH, ale cărei niveluri au fost foarte mici în ultima zi a ciclului precedent. Acest hormon promovează inițierea maturizării unui grup de foliculi primordiali, fiecare conținând un ovocit sau o celulă de ou.

În această fază, doar unul dintre foliculii în curs de dezvoltare devine dominant și atinge maturitatea corespunzătoare, devenind un folicul De De Graaf care are celule granulare (care produc estrogeni) și celule thecal (care produc progesteron) și în interiorul căruia se află oul care va fi eliberat.

În jurul zilei 12 a ciclului, producția de estrogen crește considerabil și favorizează eliberarea hormonului luteinizant și a FSH la nivel hipofizar. Eliberarea intensă (vârful) hormonului luteinizant favorizează apoi ovulația și sfârșitul fazei foliculare.

Faza luteală

Începe imediat după ovulație și se numește așa, deoarece restul foliculului care a eliberat ovulul rămâne în ovar și dobândește o colorație gălbui pentru care se numește corpus luteum. Acesta continuă să producă estrogeni și începe să producă și cantități mari de progesteron.

Dacă în termen de 8 până la 10 zile nu se ajunge la corpul luteum că ovulul eliberat a fost fertilizat și implantat cu succes, această structură degenerează rapid și nu mai produce estrogeni și progesteron, iar efectele produse de acești hormoni se întorc. .

În faza luteală, estrogenii și progesteronul produși, împreună cu o altă substanță numită inhibină și, de asemenea, produși de celulele granuloase, mențin producția de FSH și hormonul luteinizant de către hipofiza inhibată, ceea ce face probabil hipofiza insensibilă la acțiunea gonadotropinei.

Atunci când producerea de hormoni sexuali este suprimată de degenerarea corpului luteum, inhibarea pe care o exercitau asupra hipofizei dispare, nivelurile de FSH cresc din nou și începe un nou ciclu.

- Ciclul menstrual sau ciclul uterin

Debutul ei îl marchează, ca cel al ovarului, în prima zi a menstruației. Durata sa este identică (28 de zile) cu cea a ciclului ovarian, deoarece caracteristicile sale depind de variațiile hormonilor sexuali care apar în timpul acestuia din urmă.

În timpul ciclului menstrual sunt recunoscute trei faze distincte: menstruația, faza proliferativă și faza secretorie.

Menstruaţie

Aceasta este de fapt faza finală a unui ciclu sexual, dar este luată ca faza inițială a ciclului următor, deoarece coincide cu începutul ciclului ovarian și pentru că este evident un semn ușor de identificat. Durata sa este în medie de aproximativ 4 sau 5 zile.

Menstruația este rezultatul procesului de sângerare și „exfoliere” și eliminarea întregului țesut endometrial acumulat în ciclul ovarian anterior. Este produs de atrofia și involuția corpusului luteum, care nu produce mai mulți estrogeni și progesteron pentru a susține creșterea endometrială.

Faza proliferativă

Începe imediat după sfârșitul menstruației, când ciclul ovarian a început deja, iar celulele granulare ale foliculului în curs de dezvoltare au început o nouă producție de estrogeni care conduc la proliferarea structurilor mucoasei endometriale.

Sub efectul estrogenilor, mucoasa uterină se îngroașă progresiv și își crește vascularitatea, proces care durează până la momentul ovulației și, prin urmare, durează între 10 și 12 zile.

Faza secretorie

Începe după ovulație, când corpul luteum s-a format deja și celulele sale thecal au început să producă progesteron, un hormon care își adaugă acțiunea cu cea a estrogenilor, care sunt încă produse și care promovează acumularea de material nutritiv glandular.

Rezultatul fazelor proliferative și secretorii este modificarea mucoasei uterine, astfel încât să dobândească condițiile corespunzătoare care să îi permită să servească drept loc pentru un ou fecundat care, atunci când este implantat corect, crește și se dezvoltă ca un embrion.

Referințe

1. Ganong WF: Dezvoltarea reproductivă și funcția sistemului reproducător feminin, ediția a 25-a. New York, McGraw-Hill Education, 2016.
2. Guyton AC, Sala JE: Fiziologia feminină înainte de sarcină și hormonii feminini, în manualul de fiziologie medicală, ediția a 13-a, AC Guyton, sala James (eds). Philadelphia, Elsevier Inc., 2016.
3. Rieger L, Kämmerer U, Singer D: Sexualfunctionen, Schwangerschaft und Geburt, În: Physiologie, a 6-a ed; R Klinke și colab. (Eds). Stuttgart, Georg Thieme Verlag, 2010.
4. Werny FM, Schlatt S: Reproducere, în Physiologie des Menschen mit Pathophysiologie, 31 ed., RF Schmidt et al (eds). Heidelberg, Springer Medizin Verlag, 2010.
5. Widmaier EP, Raph H și Strang KT: Fiziologie reproductivă feminină, în fiziologia umană a lui Vander: Mecanismele funcției corpului, ediția a 13-a; EP Windmaier și colab. (Eds). New York, McGraw-Hill, 2014.