CORYNEBACTERIUM DIPHTHERIAE: CARACTERISTICI, MORFOLOGIE, CULTURĂ - BIOLOGIE - 2025

Corynebacterium diphtheriae este o bacterie Gram pozitivă, dar una care se decolorează ușor, mai ales în culturile vechi. Este un bacil drept, în formă de mălai sau ușor curbat. Este rezistent la condiții extreme de mediu, inclusiv la îngheț și uscare. Unele tulpini ale acestei bacterii sunt patogene și capabile să producă difterie.

C. diphtheriae are patru biotipuri: gravis, intermedius, mitis și belfanti. Oricare dintre aceste biotipuri poate fi toxigenic. Toxigenicitatea sau capacitatea de a produce toxine apare numai atunci când bacilul este infectat (lizogenizat) de către un bacteriofag care poartă informațiile genetice pentru producerea toxinei. Aceste informații sunt purtate de o genă cunoscută sub numele de gena tox.

Corynebacterium diphteriae, micrografie electronică de transmisie. Sursa: www.sciencesource.com

Caracteristici generale

Cu toate acestea, este Gram pozitiv, în culturile vechi se poate decolora ușor. Conține adesea granule metachromatice (polimetrofosfat). Aceste granule sunt colorate albastru-purpuriu cu colorant albastru de metilen.

Corynebacterium diphtheriae este anaerobic aerob și facultativ, nu produce spori. Dezvoltarea sa optimă se realizează într-un mediu care conține sânge sau ser la 35 până la 37 ° C.

În culturile de plăci de agar îmbogățite în telurită, coloniile de C. difterite sunt negre sau cenușii după 24-48 de ore.

Taxonomie

Corynebacterium diphtheriae a fost descoperit în 1884 de bacteriologii germani Edwin Klebs și Friedrich Löffler. Este cunoscut și sub denumirea de bacilul Klebs-Löffler.

Este o Actinobacterie a subordonării Corynebacterineae. Aparține grupului CMN (bacterii din familiile Corynebacteriaceae, Mycobacteriaceae și Nocardiaceae) care include multe specii de importanță medicală și veterinară.

Patru biotipuri sau subspecii distincte sunt recunoscute, mitis, intermedius, gravis și belfanti. Aceste subspecii prezintă ușoare diferențe în morfologia coloniei, a proprietăților lor biochimice și a capacității lor de a metaboliza anumiți nutrienți.

Morfologie

Corynebacterium diphtheriae este o tijă în formă de bielă dreaptă sau cu capetele ușor curbate. Nu prezintă un flagel, deci nu este mobil.

Conține arabinoză, galactoză și manoză în peretele său celular. Are, de asemenea, un diester toxic 6,6′ de acizi corynemycolic și corynemylene.

Bacilii graviului biotip sunt în general scurti. Bacteriile biotipului mitis sunt lungi și pleomorfe. Biotipul intermedius variază de la bacili foarte lungi la scurti.

Cultură

Corynebacteria, în general, nu sunt foarte pretențioase în raport cu mediile de cultură. Izolarea sa poate fi optimizată folosind medii selective.

Mediul Loeffler, dezvoltat în 1887, este utilizat pentru a cultiva aceste bacterii și pentru a le diferenția de altele. Acest mediu este format din ser de cal, infuzie de carne, dextroză și clorură de sodiu.

Mediul lui Loeffler (îmbogățit cu telurită) (dioxid de telur) este îmbogățit cu telurită este utilizat pentru creșterea selectivă a C. diphtheriae. Acest mediu inhibă dezvoltarea altor specii și, atunci când este redus de C. diphtheriae, lasă coloniile cenușiu-negru.

Manifestari clinice

Difteria este, în majoritatea cazurilor, transmisă de C. diphtheriae, deși C. ulcerans poate produce aceleași manifestări clinice. Difteria poate afecta aproape orice mucoasă. Cele mai frecvente forme clinice includ:

-Faringian / amigdală : este cea mai frecventă formă. Printre simptome se numără stare generală de rău, dureri în gât, anorexie și febră ușoară. Poate forma o pseudomembrană în regiunea faringelui și a amigdalelor.

- laringian : poate apărea ca o extensie a faringelui sau individual. Produce febră, răgușeală, respirație, zgomote mari atunci când respiră și tacă lătrat. Moartea poate rezulta din obstrucția căilor respiratorii.

- anterioară nazală : este o formă clinică rară. Se manifestă sub formă de nas. De asemenea, poate exista o secreție purulentă a mucoasei și o pseudomembrană se dezvoltă în septul nazal.

- cutanat : poate apărea ca o erupție solzoasă pe piele sau ca ulcere bine definite. În funcție de locația membranei afectate și de întinderea acesteia, pot apărea complicații precum pneumonie, miocardită, neurită, obstrucție a căilor respiratorii, artrită septică, osteomielită și chiar moarte.

patogenia

Boala se transmite de la o persoană bolnavă la o persoană sănătoasă cu ajutorul particulelor expirate în timpul respirației. Poate apărea și prin contactul cu secreția leziunilor pielii.

Achiziția bacilului difteric are loc în nazofaringe. Agentul patogen produce o toxină care inhibă sinteza proteinelor celulare de către persoana infectată.

Această toxină este responsabilă și de distrugerea țesutului local și de formarea unei pseudomembrane. Toxina afectează toate celulele din corp, dar în principal inima (miocardită), nervii (neurita) și rinichii (necroza tubulară).

Alte efecte ale toxinei includ trombocitopenia și proteinurie. Trombocypenia este o scădere a numărului de trombocite în sânge. Proteinuria este apariția de proteine ​​în urină.

În primele zile de la infecția tractului respirator, toxina provoacă un cheag necrotic sau pseudomembrană, format din fibrină, celule sanguine, celule moarte ale epiteliului tractului respirator și bacterii.

Pseudomembrana poate fi locală sau extinsă pe larg, acoperind faringele și arborele traheobronchial. Asfixia prin aspirație membranară este o cauză frecventă de deces atât la adulți, cât și la copii.

Tratament

Antitoxină difterică

În cazul suspectării difteriei, este necesară administrarea imediată a antitoxinei difterice. Acest lucru trebuie administrat cât mai curând posibil, chiar și fără a aștepta confirmarea diagnosticului prin teste de laborator.

Doza și calea de administrare vor depinde de întinderea și durata bolii.

Tratamente complementare

Pe lângă antitoxina difterică, terapia antimicrobiană este necesară pentru a opri producerea de toxine și a eradica C. diphtheriae.

Această terapie poate consta în Eritromicină (administrată oral sau parenteral), Penicilină G (intramuscular sau intravenos) sau Penicilină G Procaine (intramuscular), administrată timp de două săptămâni.

Vaccinare

Imunizarea cu toxoid difteric va produce imunitate pe termen lung, dar nu neapărat permanent. Din această cauză, un vaccin adecvat vârstei care conține toxoid difteric trebuie administrat în timpul convalescenței.

Rezervoare de boli

Oamenii sunt considerați a fi singurul rezervor al bolii. Cu toate acestea, studiile recente au izolat tulpinile non-toxogene de C. diphtheriae de la pisicile și vacile domestice.

O tulpină virulentă de biotip gravis de C. diphtheriae a fost, de asemenea, izolată de cai. Până în prezent, nu există dovezi de transmitere zoonotică a bolii, cu toate acestea, având în vedere aceste rezultate, această posibilitate ar trebui reevaluată.

Referințe

1. J. Hall, PK Cassiday, KA Bernard, F. Bolt, AG Steigerwalt, D. Bixler, LC Pawloski, AM Whitney, M. Iwaki, A. Baldwin, CG Dowson, T. Komiya, M.Takahashi, HP Hinrikson, M.L. Tondella (2010). Corynebacterium diphtheriae roman la pisicile domestice. Boli infecțioase emergente.
2. A. Von Graevenitz, K. Bernard (2006) Capitolul 1.1.16. Genul Corynebacterium - medical. Procariotele.
3. Centrul pentru controlul și prevenirea bolilor (2018) Manual pentru supravegherea bolilor care pot fi prevenite prin vaccin. 1 difteria: Capitolul 1.1. Recuperat din cdc.gov
4. M. Maheriya, GH Pathak, AV Chauhan, MK Mehariya, PC Agrawal (2014). Profilul clinic și epidemiologic al difteriei în îngrijirea terțiară Spitalul Gujarat Medical Journal.
5. M. Mustafa, IM Yusof, MS Jeffree, EM Illzam, SS Husain (2016). Difteria: manifestări clinice, diagnostic și rolul imunizării În prevenire. IOSR Journal of Dental and Medical Sciences.
6. U. Czajka, A. Wiatrzyk, E. Mosiej, K. Formińska, AA Zasada (2018). Modificări ale profilurilor MLST și biotipurilor izolate de Corynebacterium diphtheriae din perioada focarului difteric până la perioada de infecții invazive cauzate de tulpinile nontoxigenice din Polonia (1950-2016). Boli infecțioase.
7. Corynebacterium difterie. Pe Wikipedia. Adus pe 27 septembrie 2018 de pe en.wikipedia.org